Варикоцеле код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Термин IgA нефропатия является синонимом болезни Берже, синфарингитной гематурии и IgA-нефрита. Характеризует заболевание почек с первичным поражением клубочков. Впервые была описана как гломерулонефрит, затем были выявлены различия в данной группе нефритов. На сегодня заболевание достаточно распространенное, занимает первое место среди больных, находящихся на гемодиализе. IgA нефропатия наблюдается чаще всего в молодом возрасте.

Болезнь Берже как одна из патологий почек

Различные патологии почек встречаются довольно часто, одной из таких является болезнь Берже. Это еще одна форма гломерулонефрита. Наблюдается у пациентов, начиная с 15-летнего возраста. Имеет прогноз благоприятный. В тяжелую форму почечной недостаточности болезнь Берже переходит очень редко. Наиболее часто диагностируется у мужчин. Диагноз выставляется по МКБ, код N02.

Причины развития

  • Частые переохлаждения.
  • Пониженная функция иммунной системы.
  • Вирусные процессы верхних дыхательных путей.
  • Хронические бактериальные заболевания.
  • Иммунные комплексы почечных сосудов.
  • Различные нарушения фильтрации крови.
  • Травмы.
  • Частые синуситы, гаймориты, отиты.

Частые инфекционные и вирусные атаки на организм могут вызвать IgA нефропатию, в том числе у детей. При развитии заболевания сосуды почек не в состоянии нормально функционировать, повреждаются. Из-за недостаточной циркуляции крови происходит нарушение фильтрации. Развивается ишемия или гипоксия в микрокровеносной системе, воспаление с отеком паренхимы. Как результат – микрогематурия или макрогематурия. Почечные клубочки повреждаются, через мембрану клеток проникает жидкость.

Симптомы развития болезни Берже:

загрузка...
  • тупые ноющие боли в поясничной области;
  • появление в моче крови (гематурия);
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • появление белка в моче – протеинурия.

Перечисленные симптомы индивидуальны. IgA нефропатия может развиться и как наследственное заболевание, проявляющееся у пациентов в детском возрасте.

Диагностика

Хроническое течение заболевания – это важный и основной критерий в диагностике. Как правило, пациента беспокоят ноющие боли в области поясницы по несколько раз за год. По 3-4 раза в год боли возобновляются, особенно сразу после перенесенной простуды или переохлаждения. Периодически проявляется гематурия.

Для диагностирования важны следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Пробы мочи по Зимницкому и/или Нечипоренко.
  • Биохимический анализ венозной крови.
  • Биопсия почек (в самых крайних тяжелых случаях).
  • Ультразвуковое исследование для дифференциальной диагностики.

Лечение IgA нефропатии

С целью предотвращения дальнейших патологических процессов в почках правильное эффективное лечение важно и во время рецидива, и для профилактики в осенне-весеннее время.

Назначаются:

загрузка...
  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • травяные настои и отвары;
  • гормональная терапия.

В лечении болезни Берже в случаях, когда заболевание тяжело поддается исцелению, назначаются гормональная и антиагрегантная терапия, цитостатические препараты.

Эффективность и результативность зависят от комплексного подхода к лечению болезни.

Профилактика

При наличии любых хронических заболеваний, в том числе болезни Берже, важно проводить профилактические мероприятия. Почки любят тепло, поэтому любое переохлаждение может привести к рецидиву болезни. Это не значит, что, к примеру, на детей нужно надевать кучу одежды. От чрезмерной одежды любой человек только еще больше вспотеет, тогда малейший ветерок сможет вызвать простуду. Одеваться надо по погоде. А вот своевременно сдавать специальные анализы для проверки состояния почек важно. Хорошо периодически употреблять целебные отвары и настои.

Болезнь Берже – это доброкачественная форма IgA нефропатии, и выполнение всех рекомендаций лечащего врача – залог нормального самочувствия и недопущения рецидивов.

Мочекаменная болезнь у мужчин — симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь у мужчинМочекаменная болезнь (МКБ) — камневидные плотные образования, находящиеся в различных органах системы мочевыделения. Эта болезнь существует и существовала во все века. По сей день не утратила болезнь своей актуальности. По статистике три человека из ста страдают этим заболеванием.

  • Причины мочекаменной болезни у мужчин
  • Классификация
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин
    • Симптомы мочекаменной болезни у мужчин
    • Лечение мочекаменной болезни у мужчин
    • Профилактика

Пожилые люди более склонны к образованию камней в мочевом пузыре, а молодые люди — в мочеточниках и почечных структурах. Камни в почках могут достичь большого веса и размеров. Даже если образование имеет размер песчинки, то его все равно называют камнями. Таких может быть множество.

Причины мочекаменной болезни у мужчин

В основном камни откладываются в правой почке, но бывают и случаи, когда они могут быть с обеих сторон. Определенной причины, при которой развивается заболевание, врачами не выявлено. Но среди ученых бытует мнение, что в основном это генетика и наследственность. Это значит, что если у ваших близких были камни, то с большой долей вероятности они могут обнаружиться и у вас.

Причины внутренние заключены в обменных процессах, к которым можно отнести высокую концентрацию в моче следующих элементов:

  1. оксалатов;
  2. фосфатов;
  3. мочевой кислоты;
  4. солей кальция.

Еще повышенный уровень кислоты мочевой может наблюдаться и в крови. В этом случае нарушение обменных процессов могут спровоцировать такие внешние причины, как:

  1. Почему возникает мочекаменная болезньнеправильное питание;
  2. неблагоприятный климат;
  3. особенности флоры и фауны;
  4. плохое качество воды;
  5. малое потребление жидкости;
  6. вредное производство.

Еще одной причиной образования камней в почках можно выделить несбалансированное питание, а именно дефицит витаминов В и А, и превышение витамина С, протеинов, щавельной кислоты, солей и кальция.

Причины могут крыться и в сопутствующих заболеваниях:

  1. мочеполовой системы;
  2. печеночных;
  3. желчных путей;
  4. иммунных;
  5. желудочно-кишечных;
  6. инфекционных;
  7. травм, связанных с ограничением движения.

Классификация

Мочекаменные болезни классифицируют по нескольким критериям.

По количеству камней:

  1. Одиночные;
  2. Множественные.

По локализации камней:

  1. В лоханках почек;
  2. В мочевом пузыре;
  3. В чашечках почек (возникает в большинстве случаев);
  4. В мочеиспускательном канале;
  5. В мочеточниках.

По виду камней:

  1. Оксалатные (в основу входят соли щавельной кислоты);
  2. Белковые (слепки фрагментов белка);
  3. Уратные (основа — мочевая кислота);
  4. Фосфатные (основа — фосфатная кислота);
  5. Смешанные (несколько типов в одном).

Вес камня может быть до 1 кг, размер — от 0,1 до 10 см, форма может иметь любую структуру.

Осложнения

Если больной не вовремя обратился к врачу или ему несвоевременно оказали медицинскую помощь, то может быть риск осложнений. К ним можно отнести следующие:

  1. Нефрогенная артериальная гипертензия;
  2. Хроническая или острая почечная недостаточность;
  3. Гидронефроз;
  4. Острый или же хронический пиелонефрит.

Диагностика

Доктор может заподозрить, что у пациента мочекаменная болезнь в первую очередь со слов больного и его состояния. Затем он назначает ряд анализов и лабораторных исследований. Зависимо от состояния больного, такие исследования могут включать в себя:

  1. Признаки мочекаменной болезниАнализ крови биохимический;
  2. Анализ крови общий;
  3. Анализ мочи общий;
  4. Уровень электролитов, находящихся в крови;
  5. Цистоскопия;
  6. Пробы по Нечипоренко, Аддиса-Коковского, Амбурже;
  7. Рентген брюшной полости;
  8. УЗИ мочевого пузыря и почек;
  9. Обзорная урография;
  10. Динамическая сцинтиграфия;
  11. Урография экскреторная;
  12. Ретроградная пневмопиелография;
  13. Консультация у уролога или невролога;
  14. Компьютерная томография после того как введут контрастное вещество — самый точный метод диагностики.

Дифференциальная диагностика

Мочекаменная болезнь может иметь симптомы, которые проявляются и с другими видами заболеваний почек. Именно поэтому должна быть проведена дифференциальная диагностика, которая, в свою очередь, связана с:

  1. Непроходимостью кишечника;
  2. Аппендицитом острой формы;
  3. Панкреатитом острой формы;
  4. Язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчинНа протяжении долгого времени симптомы мочекаменной болезни могут быть незаметны. Только у детей могут появляться боли ноющего характера в пояснице, ощущается боль во время малого стула.

Зачастую первым симптомом может быть колики в почках, возникшие из-за того, что камень вышел из почки и закрыл собой мочеточник.

Из ниоткуда проявляется главный симптом болезни — интенсивная резкая боль, которая проявляется не постоянно, а приступами. Может наблюдаться рвота и повышение температуры.

Если камень имеет острые края, то он может травмировать собой внутреннюю оболочку в мочевых органах. Из-за этого можно в моче наблюдать кровяные выделения.

Крупные размеры камней могут вызывать не соответствующий для этой болезни симптом — боли тянущего характера в пояснице. Зачастую такие боли списывают специалисты на позвоночные заболевания.

Может наблюдаться и расстройство при мочеиспускании.

Если имеется локализация в мочевом пузыре, то болезнь почек имеет несколько другие симптомы. Может возникать боль и чувство тяжести в нижней части живота. Еще характерно резкое прекращение при мочеиспускании до конечного опустошения мочевого пузыря. Возможно появление жжения и зуда.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Как лечат мочекаменную болезньУ мужчин лечение проходит немного легче, нежели лечение у женщин. Чтобы не было осложнений, начать лечить болезнь лучше сразу после диагностики. В мире известно много методов и средств борьбы с данным недугом, среди которых выделяют основные:

  1. Операции открытого типа;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Эндоскопические операции;
  4. Нефролитотрипсия, проводимая через кожу;
  5. Дистанционная литотрипсия.

В не очень далеком прошлом при наличии камней в почках в основном проводили операции открытого типа. Но на сегодня врачи отдают предпочтение лечению заболеваний малоинвазивным методам, а применение хирургии применяется только тогда, когда другие методы не дают результата.

Лечить камни в почках нужно комплексно. Подбор конкретного метода полностью зависит от локализации камня — в левой, правой или обеих почках он находится. Еще немалое значение имеет плотность отложения, объем, строение мочеточника и наличие сопутствующих патологий. какой способ лечения выбрать определяет уролог, в зависимости от результатов диагностики. Именно он подбирает вам и лекарственные препараты.

Для удаления камней в почках используют такие группы медикаментов:

  1. Обезболивающие;
  2. Антибиотики;
  3. БАДы;
  4. Специальные средства для отхождения и растворения камней;
  5. Спазмолитики.

Группы антибиотиков и обезболивающих препаратов необходимо будет исключить, если у больного наблюдаются болезненные ощущения в желудке.

Препараты для расщепления и отхождения назначают в том случае, если размер камня не достиг размера 5 мм. Потому как при большем размере при передвижении камень может закрыть собой мочеточник, чем спровоцирует почечную колику.

Для расщепления назначают медикаменты под названием фитолизин и цистон. В дополнение могут назначить такие виды препаратов, как биологически активные добавки. Такой вид препаратов направлен на расслабление мышц почек и мочеточника, и для расщепления отложений. Затем они вызывают стимуляцию выведения их естественным путем. Такой процесс обычно успешно завершается, но он занимает продолжительное количество времени.

Лечение, которое направлено на растворение камней, полностью зависит от их составляющих. Универсальных средств для лечения нет. Любой медикамент может воздействовать только на определенный вид камнеобразования — щелочной или кислый. Например, для растворения кальциевых отложений применяют цитрат калия, для струвитных — ингибиторы уреазы, для уратных — натриевый бикарбонат. Для регулирования состава мочи применяют ортофосфаты и тиазиды.

В случае когда болезнь не имеет осложнений, то применяются препараты, содержащие травы:

  1. Способы избавиться от мочекаменной болезниРута;
  2. Хвощ;
  3. Зверобой;
  4. Березовые листья;
  5. Толокнянка;
  6. Укропные семена.

При лечении такими средствами убирается риск побочных эффектов. А это, в свою очередь, безопасно для организма.

Самое главное при лечении камней в почках — наблюдение и контроль специалиста. Если больной решит принимать препараты без совета врача, это может лишь обострить его болезнь, а это чревато осложнениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Достаточно боли и мучений доставляют мужчине камни в почках. Именно из-за этого нужно проводить профилактику. Она включает в себя следующие рекомендации:

  1. Пить препараты, которые служат для расщепления солей;
  2. Не переохлаждаться;
  3. Пить травяные настои;
  4. Вовремя лечить воспалительные процессы в мочеточнике.

Также профилактика включает в себя своевременное обращение мужчины к урологу при различных видах болей в спине, для предотвращения болезней почек на ранних стадиях. На первоначальном этапе болезни лечить ее гораздо легче.

Крипторхизм (дословно с греческого переводится как «скрытые яички») – это болезненное состояние, характеризуемое отсутствием у мальчика одного или сразу двух яичек (двусторонний крипторхизм) в своем природном местоположении (мошонке) – или по сути неопущение яичек.

Чем выше отдаляется яичко, тем сложнее состояние пациента и значительнее опасность осложнений и дальнейших патологий. Если яичко обнаруживается в брюшной полости (по статистике это 10-40% случаев заболевания), то необходимо оперативное вмешательство.

крипторхизм

Крипторхизм встречается у 15-20% недоношенных младенцев и у 3-4% доношенных малышей.

В последующие полгода у 75% родившихся яичко само опускается в свое природное место – мошонку. В возрасте 12 месяцев болезнь встречается лишь у 1% детей мужского пола. В большинстве случаев встречается правосторонний крипторхизм – 50-70% заболевания. Левосторонний — встречается значительно реже.

  • Код по международной классификации болезней МКБ-10: Q53

Причины

В процессе дородового развития организма яички сначала образуются внутри брюшной полости. Они в дальнейшем опускаются в свое природное место в промежуток от 26 недели беременности до 1,5-2 месяцев после рождения. В отдельных случаях процесс затягивается до 12 месяцев.

В большинстве случаев крипторхизм является врожденным заболеванием. Точные причины развития болезни пока неизвестны.

К основным причинам крипторхизма относятся:

  • Хромосомные нарушения: геномные патологии, мутации, дефекты брюшной полости. Хромосомные отклонения могут передаваться как наследственные заболевания.
  • Недоношенность. Болезнь наблюдается у всех новорожденных мальчиков весом до 900 грамм, и у 20 % младенцев — до 2кг. В последующие 2-3 месяца яички могут опуститься в свое анатомическое положение спонтанно.
  • Дисбаланс выработки гормонов: (неправильное развитие гипофиза и яичек, переизбыток эстрогенов). Эти явления вызывают снижение уровня тестостерона в организме, что в наибольшем количестве случаев и приводит к заболеванию.
  • Болезни материнского организма в период внутриутробного развития плода: грипп, скарлатина, венерические заболевания.
  • Механические препятствия: сужение щели пахового канала, неправильное формирование связок яичек, фиброзные перегородки, травмы и физические повреждения.

Указанные факторы препятствуют правильному опущению яичка в свое нормальное местоположение.

Механические воздействия способны привести к заболеванию у взрослого мужчины. Крипторхизм у мужчин может возникнуть при достаточно долгом использовании бандажа после операции по устранению паховой грыжи, при физическом повреждении в области половых органов.

Виды

Крипторхизм у мальчиков – что это такое?

  • Истинный крипторхизм. Отличается тем, что при физическом внешнем воздействии яичко не опускается в свое анатомическое место.
  • Ложный крипторхизм. При поглаживании рукой яичко можно перевести обратно в мошонку. Это явление наблюдается довольно часто в результате повышенного тонуса тканей, регулирующих поднятие яичка, и возникает, когда мальчик испуган или сильно замерз. Ложный крипторхизм у детей не нуждается в оперативном лечении и к подростковому периоду пропадает.

При эктопии яичка оно совсем отсутствует в своем природном месте, спускаясь рядом с промежностью, в области основания полового члена или под кожу бедра, что является наиболее неблагоприятным патологическим развитием органа.

Симптомы

Основные симптомы крипторхизма:

  • Изменения внешнего вида мошонки: несимметричность и неправильное развитие органа.
  • Боли в нижней части живота и в половых органах, вызванные сжатием кровотока в яичке в результате воздействия окружающих мышц. Эти симптомы особенно обостряются в переходном возрасте мальчика и усиливаются в процессе: кашля, тяжелых нагрузок, возбуждения.
  • Ухудшение сперматогенеза: снижение активности сперматозоидов и их количества.
  • Заболевание способствует увеличению температуры внутри самого яичка и препятствует нормальному формированию сперматозоидов. Этим объясняется снижение функциональности спермы и ее репродуктивной способности.
  • Перекрут семенного канатика. Выражается в виде резких болей в области яичка, при этом нарушается кровоснабжение половой системы. В наиболее тяжелых случаях возникает некроз (полная гибель) яичка.

Крипторхизм у детей младшего возраста протекает практически безболезненно, заметна только асимметрия мошонки. После 8 лет у мальчиков появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения в половых органах. Часто болезнь сопровождается другими осложнениями: грыжей в паху, патологией формирования яичек и других органов.

Диагностика

Мальчиков в возрасте до 12 месяцев должен осматривать хирург, крипторхизм у взрослых пациентов диагностирует уролог-андролог.

Первый осмотр ребенка ведется в первый месяц его жизни. Хирург проводит осмотр ребенка, ощупывает мошонку. У грудных детей яичка в природном месте может и не быть, вполне нормальным считается, если:

  • У доношенных младенцев яичко опускается в течение 1,5 месяцев после родов;
  • У недоношенных малышей – в течение 3 месяцев.

Если яичка в анатомическом месте не обнаруживается, доктор ощупывает паховый канал. В процессе пальпирования в паховом канале он массажными движениями пытается вернуть яичко на место и диагностирует ложный или истинный крипторхизм.

У мальчиков самого младшего возраста пальпирование пахового канала недостаточно информативно – детское яичко бывает слишком маленьким. Кроме того, пальпирование яичка в брюшной части невозможно у некоторых пациентов, поэтому используются более современные методы диагностики.

УЗИ

УЗИ

УЗИ – это исследование, в результате которого можно увидеть расположение внутренних органов человека посредством использования звуковых волн.

УЗИ дает возможность:

  • Найти яичко, находящееся высоко над мошонкой, внутри паховой области, в наружном кольце или в брюшной части живота;
  • Определить его размер – соответствующий норме или меньше нормального;
  • Диагностировать его состояние – структура яичка бывает однородной или аномальной – недостаточно однородной.

Новой разновидностью ультразвукового исследования является допплерография, позволяющая изучить состояние сосудов кровоснабжения и кровоток в органах.

Допплерография дает возможность обследовать процесс распределения крови внутри яичка.

В нормально работающем органе сосуды кровеносной системы и кровоток распределены равномерно. Нормальное кровообращение сосудов нарушается при перекруте или повреждении яичка, при этом ткани органа страдают от нехватки кислорода и в крайних случаях могут погибнуть.

КТ и МРТ

КТ

Компьютерная томография – методика диагностики различных органов, дающая возможность исследовать отдельные слои тканей. МРТ (магнитно-резонансное исследование) не подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому наиболее безопасно для репродуктивной функции, лабораторный анализ крови.

Анализ крови

Лабораторный анализ состава крови

Лабораторный анализ состава крови проводится в случае двустороннего крипторхизма, сопровождающегося прочими патологиями половых органов.

В процессе исследования проводится:

  • Анализ кариотипа (состава хромосом) для определения наличия генетических патологий;
  • Тест на уровень хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ). Если он превышает 0,013 мМЕ / мл, высока вероятность наличия опухоли в неопущенном яичке;
  • Анализ уровня мужских половых гормонов. Их снижение может указывать на нарушение нормального развития яичек.

При любых результатах исследования крипторхизма в кастрации нет необходимости.

Как лечить

операция

Если к возрасту 2 лет яичко мальчика не вернулось в свое природное место, становится необходимым проведение операции по устранению крипторхизма.

В половине случаев не опущения яичко сохраняется в своем неизменном виде и осуществляется орхипексия. В прочих случаях оно не обнаруживается или удаляется по причине патологии.

Если хирургическая операция выполняется в самом раннем возрасте ребенка, процедура предотвращает бесплодие, механические травмы, отклонения психического состояния в зрелости.

Оптимальный возраст ребенка для осуществления подобной операции – 15-18 месяцев. Постоперационный период проходит легко, через несколько дней малыша уже выписывают из стационара.

Наибольший возраст пациента для проведения подобной операции – 7-9 лет, до пубертатного периода. При этом вероятность, что половая система будет формировать функциональные сперматозоиды несколько меньше – 46-47%.

Если болезнь была обнаружена в переходном возрасте или позже, то осуществляется операция по полному удалению яичка Причина в том, что неразвитая половая железа утрачивает к этому времен свои основные функции и уже не будет нормально функционировать, кроме того, увеличивается риск появления опухоли.

Наиболее инновационным видом хирургического вмешательства при крипторхизме является лапароскопия. Это современный метод хирургии, при котором операцию на половых органах проводят через очень небольшие отверстия. Лапароскопическая хирургия успешно заменяет традиционную открытую.

Операции по устранению крипторхизма осуществляются в специализированных медицинских центрах, стоимость хирургии определяется индивидуально, прайс цен на дополнительные услуги указывается на официальном сайте и в регистратуре.

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

При ложном крипторхизме используется гормональная терапия, но только в возрасте больше 6 месяцев. Иногда лечение гормонами проводится перед хирургической операцией. При любом виде крипторхизма в кастрации необходимости нет.

Осложнения

Осложнения

Если яички своевременно не перемещаются в свое анатомическое место, в них возникают патологические изменения еще до момента рождения.

Для нормального развития мужских половых органов нужен особый температурный режим (на 2-2,5 градуса меньше, чем в брюшной полости). Подобные условия создаются исключительно в мошонке. Чем дальше от нее яичко, тем пагубнее воздействие температуры, в результате повреждается репродуктивная функция.

Если профессиональная помощь врачей не предоставляется вовремя, в дальнейшем страдает и гормональная функция.

При неправильной выработке половых гормонов в результате крипторхизма у мальчиков наблюдается:

  • Лишний вес;
  • Вторичные мужские половые органы отстают в развитии;
  • Замедленный рост растительности на лице;
  • Слабое оволосение тела;
  • Сохраняется высокий голос.

Позже ребенок становится женоподобным мужчиной, может возникнуть импотенция, потеря фертильности.

Двухсторонний крипторхизм приводит к бесплодию – до 70% случаев заболевания.

При неопущении яичек в природное место может возникнуть паховая грыжа, в результате выполняется операции по ее удалению. Самым опасным является риск возможного перерождения яичка: может развиться семинома (злокачественная опухоль). В результате осложнений может появиться заворот яичка, физические травмы.

Профилактика

Профилактика

В настоящее время нет информации о прямых методиках профилактики, предотвращающих возникновение крипторхизма. Известно только, что риск начала болезни существенно снижает основательное планирование периода вынашивания ребенка и подготовка к нему.

Будущей матери нужно вылечить все имеющиеся заболевания, не подвергаться стрессам, избегать повышенных физических нагрузок. Особенно опасно соприкасаться с вредными химическими веществами на ранних сроках вынашивания ребенка. Не рекомендуется использовать медицинские обезболивающие препараты.

Добавить комментарий