Соэ норма у мужчин норма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Семенные пузырьки — это парный орган мужской половой системы. Различают правый и левый семенные пузырьки, которые находятся на задней поверхности предстательной железы по обе ее стороны. Основные функции этого органа заключаются в выработке фруктозы, которая поддерживает жизнедеятельность и двигательную активность сперматозоидов, а также в поглощении сперматозоидов специальными клетками спермиофагами во время нереализованного полового акта. В дополнение к этому, семенные пузырьки участвуют в акте эякуляции, выбрасывая свой секрет в уретру во время семяизвержения. Самое распространенное заболевание семенных пузырьков — это их воспаление или везикулит.

Причины заболевания

Причины, которые вызывают воспаление семенных пузырьков — это микробная флора, которая попадает к ним несколькими путями: гематогенно либо восходящим путем через уретру. Еще везикулит нередко является осложнением воспаления простаты и эпидидимита. Среди возбудителей, которые вызывают воспаление семенных пузырьков, выделяют Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus и др. Заражение данными возбудителями происходит при незащищенном половом акте, несоблюдении правил личной гигиены. Предрасполагающими факторами этого заболевания являются: низкая двигательная активность, злоупотребление спиртными напитками, неконтролируемые половые связи. Выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Иллюстрация 1

Диагностика и терапия острой формы

Симптомы острого везикулита делятся на местные и общие. К общим симптомам относятся: чувство слабости, сонливости, субфебрилитет или лихорадка, озноб и другие признаки, которые свойственны общевоспалительному синдрому. К местным симптомам относятся: боли в паху и ректальной области, которые могут усиливаться при акте дефекации. Пациент испытывает боль при семяизвержении, возможна гемоспермия (обнаружение крови в сперме).

загрузка...

Изображение 2

Диагностика острого везикулита обязательно должна включать общий анализ крови. Здесь мы увидим повышение СОЭ и лейкоцитоз — это главные маркеры воспалительной реакции. Не менее важно провести пальпацию семенных пузырьков, которой предшествует пальцевая диагностика прямой кишки. Семенные пузырьки будут отечны, пациент будет испытывать болевые ощущения. Однако при высоком расположении они не всегда доступны пальпации, что не должно являться основанием для исключения диагноза везикулит. После пальпации, вследствие механического раздражения, семенные пузырьки выделяют жидкость, которую можно обнаружить в моче или в виде выделений из мочеиспускательного канала. В этой жидкости будет повышено содержание лейкоцитов и красных кровяных телец. Сделав посев данного секрета на питательные среды, можно определить чувствительность к антибиотикам, для дальнейшего выбора антибактериальной терапии. Диагностика везикулита включает анализ мочи методом трехстаканной пробы.

При везикулите возможно обнаружение крови в моче чаще всего в последней пробе. Главным инструментальным методом в диагностике острого везикулита является ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть ассиметричные, расширенные, кистозно-измененные семенные пузырьки.

Читайте также:

Нейродоз: инструкция по применению, цена, отзывы.

загрузка...

Омник — аналог Тамсулозина.

О причинах коричневой спермы читайте здесь.

Лечение острого везикулита начинается с назначения антибиотиков, которые выбираются исходя из результатов посева секрета семенных пузырьков. Однако, не всегда этот метод исследования дает быстрые результаты, и тогда антибиотик назначается эмпирически, то есть выбирается самый частый возбудитель этого заболевания и антибиотик чувствительный к нему. Предпочтение отдают антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринам внутримышечно. Еще назначают сульфаниламиды.

Если имеются запоры, то рекомендуется использовать средства усиливающие моторику толстого кишечника. Обезболивающие препараты предпочтительны в виде ректальных суппозиториев (анестезин). Если острое воспаление семенных пузырьков осложняется скоплением в них гноя, то требуется немедленное оперативное лечение. В данном случае показано дренирование гноя из полостей методом пункции под контролем УЗИ, с последующей санацией семенных пузырьков растворами антисептиков.

Лечебные мероприятия хронического течения болезни

Хронический везикулит чаще всего развивается на фоне неполностью излеченного острого везикулита. Это возможно при неправильном выборе антибиотикотерапии, несоблюдении рекомендаций врача по длительности лечения или и вовсе полного отказа от обращения к специалисту.

Иллюстрация 3

Больные жалуются на такие причины, как боли в паху, ректальной области, в пояснице. Почти во всех случаях присоединяются изменения со стороны мочеиспускательной функции (кровь в моче, ее помутнение, учащение мочеиспусканий), непроизвольные ночные поллюции и приапизм.

Как и при остром везикулите, диагностика включает в себя анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), анализ секрета семенных пузырьков (обнаружение лейкоцитов и красных кровяных телец, астенозооспермия), и данные инструментальных исследований (ассиметричные, расширенные, кистозно-измененные семенные пузырьки по данным УЗИ).

Лечение хронического везикулита должно быть комплексным, и помимо мер, применяемых при острой форме заболевания (антибиотикотерапия, применение химических антисептиков (сульфаниламидов)), должно включать методы физиотерапии. Важно исключить алкоголь и острую пищу. При избыточной массе тела важно соблюдать диету и вести активный образ жизни.

Изображение 4

Необходимость лечебных мероприятий

Везикулит является одной из распространенных причин мужского бесплодия. Расстройство функции семенных пузырьков вызывает нарушение подвижности сперматозоидов, а без этого невозможно прохождение их по женским половым путям. Поэтому при невозможности зачатия в комплексном обследовании репродуктивной функции нуждаются оба партнера. Обследование мужчин включает в себя спермограмму. Этот метод заключается в исследовании количественного и качественного состава эякулята. У пациента с везикулитом количественный состав семенной жидкости будет в норме, в то время как подвижность сперматозоидов будет резко снижена. Вдобавок к этому проводится УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков для исключения воспалительных заболеваний этих органов.

Профилактика воспаления семенных пузырьков

Для того, чтобы не допустить развитие данного заболевания, важно помнить, что одним из самых важных факторов в развитии заболеваний является наш образ жизни. Очень важно соблюдать определенную двигательную активность в течение дня, во избежание застойных процессов в органах малого таза. Еще не стоит злоупотреблять спиртными напитками и слишком острой и жирной пищей, так как все это ведет к серьезному нарушению обмена веществ, что в дальнейшем сказывается на всех органах, в том числе и мужской репродуктивной системы. При наличии других воспалительных заболеваний (простатит, эпидидимит, цистит, уретрит) важно своевременно и в полном объеме проводить лечение, чтобы избежать осложнений и перехода процесса в хроническую форму. Очень важным является ежегодное обследование у врача-уролога (андролога), которое для мужчин после 40 лет должно стать обязательным. Именно у мужчин в этой возрастной категории в десятки раз выше вероятность развития воспалительных заболеваний, онкологии предстательной железы и семенных пузырьков.

Соблюдая лечение и эти несложные правила, можно значительно снизить риск возникновения такого заболевания, как везикулит и жить здоровой и полноценной жизнью.

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

у мужчины берут кровь с вены

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
  • эректильная дисфункция;
  • жжение в промежности;
  • боль при дефекации;
  • ускоренное семяизвержение;
  • долгие ночные эрекции;
  • высокая утомляемость и психологические проблемы.

кровь в пробирке и моча в контейнере

План обследования

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
  3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
  5. Анализ мочи на бактериологический посев.
  6. Бактериологическое исследование эякулята.
  7. ТРУЗИ и УЗИ.
  8. Плюс дополнительные исследования.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

техника массажа

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

  • за 3 часа мочиться до взятия материала;
  • использовать дезинфицирующие средства;
  • пользоваться мылом;
  • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

  • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
  • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
  • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

взятие крови с вены

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, – анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

взятие материала на анализ секрета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

катетер в мочевом канале мужчины

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

секрет простаты под микроскопом

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

пробирки с кровью в руках у лаборанта

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
  • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
  • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
  • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
  • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Добавить комментарий