После удаления простаты как восстановить потенцию после

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Потенция после удаления простаты – проблема, с которой сталкиваются многие представители сильного пола. Простатэктомия — удаление главной мужской железы влечет за собой множество серьезных последствий.

Потенция после удаления простаты

Важно знать о возможных исходах оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений. Ведь сексуальная сторона жизни играет большое значение для мужчины и его гармоничного физиологического и психологического состояния.

Показания для операции

Удаление предстательной железы осуществляется по определенным строгим показаниям. Однако независимо от причины операции, она всегда тяжело воспринимается мужчиной. Простатэктомия становится неизбежной при:

загрузка...
  • Развитии злокачественной опухоли (отсутствие метастазов может повысить вероятность избавления от болезни);
  • При аденоме простаты запущенной или тяжелой формы;
  • Запущенности рака, когда удаление может затормозить прогрессирование болезни;
  • Обструктивном процессе, когда существуют трудности с мочеиспусканием.

Среди признаков, свидетельствующих, что операция может помочь, выделяют: наличие инфекционного процесса в мочевыводящих путях, выявление почечной недостаточности, обнаружение камней в мочевом пузыре. Группу риска по проведению простатэктомии составляют мужчины после 45 лет. Определяющую роль играет профилактический осмотр при достижении определенного возраста.

Влияние операции на потенцию

Существуют различные вариации оперативного вмешательства по удалению предстательной железы. Выбор одной из них в каждом случае определяется состоянием здоровья пациента и формой заболевания. Однако независимо от методики остаются сохранными нервные волокна, которые отвечают за возникновение потенции.

В исключительных случаях требуется удаление нервного пучка. Тогда потенция может восстановиться только после повторного вмешательства хирурга.

В остальных ситуациях определяющую роль играют последствия операции, а не сама медицинская процедура. Поэтому особенно важным для мужчины становится строгое соблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период.

Потенция после операции на простате

загрузка...

Осложнения после оперативного вмешательства

При правильном проведении операции процент развития осложнений достаточно низкий. Однако иногда они имеют место. Среди негативных последствий хирургического вмешательства выделяют:

Проблемы с мочеиспусканием. При удалении катетера могут беспокоить такие проявления как: жжение, боль, большой приток мочи. Это считается нормальным и обусловлено раздражением зоны оперативного вмешательства. Нормальное мочеиспускание восстанавливается по истечении двух месяцев.

Осложнение недержание мочи, является обратимым. Время восстановления зависит от наличия этой проблемы до медицинского вмешательства.

Появление примесей крови в урине. При этом следует обратить внимание на наличие дискомфорта на протяжении длительного времени. Появление незначительного присутствия крови в моче считается нормой на протяжении двух недель. Затем следует оповестить о данной проблеме врача.

Проблема с потенцией является наиболее актуальной темой для мужчины и сохраняется на протяжении некоторого времени. Восстановление потенции после удаления простаты зависит от присутствия данной проблемы в жизни мужчины до операции. Если раньше все было хорошо, то о данном последствии не стоит беспокоиться.

При наличии нарушений эректильной функции до хирургического вмешательства реабилитационный период может затянуться. При этом важно оповестить об этом врача и соблюдать его назначения.

Особенности реабилитационного процесса

Как восстановить потенцию после простатэктомии? Этот вопрос беспокоит всех мужчин. Во многом возможность ведения нормальной сексуальной жизни определяется методами восстановительной терапии. Среди них выделяют:

  • Применением медикаментозных препаратов;
  • Применение интрауретральных суппозиториев;
  • Введение специальных средств в половой член;
  • Использование вакуумных приспособлений;
  • Применение имплантантов, устанавливаемых в половой орган.

Для того, чтобы восстановилась недостаточно придерживаться определенного направления терапии. Необходимо реализовать комплексный подход. Следует помнить, что длительность реабилитационного периода определяется следующими факторами:

  • Исходный уровень здоровья и защитных сил организма;
  • Возрастной показатель: чем он выше, тем медленней происходит восстановление;
  • Соблюдение врачебных предписаний;
  • Мастерство врача при проведении операции.

Потенция

Методы лечения

После удаления аденомы простаты некоторое время сохраняется нарушение эректильной функции. Существует несколько способов ликвидации данной проблемы:

Применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5) через 30 дней после хирургического вмешательства. К ним относятся: силденафил, тадалафил, варденафил. Данный способ проводится с целью профилактики разрастания соединительной ткани и появления рубцов.

Проведение интракавернозных инъекций, которые могут быть назначены при отсутствии эффекта от применения медицинских препаратов. Положительный эффект наблюдается в 80% случаев. К минусам данной процедуры относится сильная болезненность и высокая стоимость лекарственного средства.

Использование вакуумных эрекционных устройств. Суть их применения сводится к тому, что они стимулируют приток крови к кавернозным телам. Хороший результат достигается при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы-5.

Применение интрауретральных суппозиториев. Они представляют собой свечу, которая вводится в мочеиспускательный канал мужчины посредством аппликатора. Благодаря лекарственному средству, входящему в состав суппозитория (алпростадил), происходит расслабление мышечного аппарата и улучшение притока крови к пенису.

Использование имплантов. Практикуется в том случае, когда эректильные возможности не восстанавливаются после 12 месяцев с момента проведения хирургического вмешательства. Случаи проведения подобной процедуры редки, но возможны при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Проведение вибростимуляции. В данном случае используется аппарат, массажирующий пенис. Благодаря вибрации происходит воздействие на кожные рецепторы головки и раздражение нервных окончаний пениса. Полученный стимул посылается в головной мозг, происходит эрекция. После данной процедуры железистое тело готово к проведению полового акта. Продолжительность процедуры — 10 минут каждый день. Лечение осуществляют в течение месяца.

Потенция после удаления простаты

Психологическое и сексуальное консультирование. Является дополнительным, но важным методом. Консультирование позволяет сохранить сексуальное желание и веру в собственные силы. Большое значение имеет поддержка партнера, его понимание и уважение чувств заболевшего.

Применение методов народной медицины. Среди распространенных трав, использующихся при нарушении потенции, выделяют железницу, зверобой и корень женьшеня. О применении народных рецептов следует уведомить лечащего врача и получить его одобрение.

Восстановление

Четкого ответа на вопрос, когда восстановится потенция после простатэктомии, получить невозможно. Данный процесс определяется многими факторами. Обычно реабилитация длится несколько месяцев. У четвертой части мужчин эрекция восстанавливается в течение первого года после операции. В среднем реабилитация длится два года.

Ускорить данный процесс можно соблюдая следующие рекомендации:

  • Исключить резкость в движениях, чтобы не провоцировать повреждение зоны оперативного вмешательства;
  • Исключить поднятие тяжестей выше 1 килограмма;
  • Совершать пешие прогулки (восстанавливаем потенцию благодаря профилактике застойных процессов в зоне малого таза);
  • Не допускать переохлаждения организма;
  • Позаботиться о регулярном приеме витаминных комплексов с целью укрепления защитных сил организма;
  • Ограничить употребление большого количества жидкости для исключения частого мочеиспускания (это позволит быстрей зажить ране);
  • При наличии запоров лучше отдать предпочтение клизмам;
  • Контролировать питание, исключая чрезмерно жареную, соленую, жирную пищу (вы быстрей восстановитесь, если отдадите предпочтение овощам, фруктам, орехам);
  • Регулярно посещать врача, чтобы контролировать процесс заживления.

Заболевания, связанные с предстательной железой – актуальная проблема многих мужчин. Аденома простаты – это серьезное заболевание, распространенное в современном мире и влекущее за собой негативные последствия.

Для того, чтобы сохранить свои сексуальные возможности на долгие годы, представителям сильного пола следует заботиться о своем здоровье, своевременно осуществляя обследования с профилактической целью. После удаления предстательной железы потенция сохранится, однако восстановление требует некоторого времени. В этот период необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Как продлить мужчине половой акт — эта тема во все времена волновала сильную половину человечества. Дело в том, что слишком короткий половой акт не позволяет женщине получить удовольствие от сношения, в результате чего мужчина начинает испытывать психологический дискомфорт и может даже впасть в депрессию.

Средства, помогающие продлить половой акт, дают возможность мужчине чувствовать себя полностью полноценным человеком, имеющим возможность жить нормальной половой жизнью. В результате его сексуальные отношения с женщинами полностью восстанавливаются, а связанные с коротким соитием проблемы разрешаются.

Причины возникновения проблемы

Медицина не устанавливает строгие временные рамки, которыми должен ограничиваться половой акт, однако среднее соитие должно длиться примерно 5-10 минут. Обычно за это время мужчине придется совершить примерно шестьдесят фрикций. Если коитус продолжается не более двухсот секунд (при этом мужчина совершает не более десятка движений), такой половой акт можно считать коротким.

Картинка 1

Причем стоит всегда помнить о том, что качество сексуальной жизни полностью зависит от взаимопонимания половых партнеров. Так, если женщина за две-три минуты получает полное удовольствие от общения с мужчиной, такое положение именно для этой пары считается нормой, и мужчине не нужно думать о том, как продлить половой акт. Тем более ему не стоит принимать средства для его продления. Подобное самолечение может весьма плохо сказаться на мужском здоровье, принеся вместо пользы вред.

С «технической» точки зрения короткий половой акт характеризуется преждевременными семяизвержениями. Однако не стоит впадать в панику, когда ваша эякуляция стала наступать не в обычный срок, ведь причиной этого могут быть разные факторы. Например, длительное воздержание весьма значительно сокращает продолжительность секса, регулярные сношения позволяют поддерживать продолжительность сношения на приемлемом для партнера уровне вне зависимости от их пола.

Читайте также:

Как правильно принимать Простатилен 50.

Особенности назначения Ромазулана.

Инструкцию по применению Сумамеда 500 читайте здесь.

Основными причинами короткого полового акта являются:

  • заболевания мужской мочеполовой сферы;
  • эриктильная дисфункция;
  • повышенная чувствительность головки полового члена;
  • различные невротические и психологические болезни.

Отдельной и достаточно сложной причиной возникновения короткого полового акта у мужчины считается такое явление, как гиперсексуальность. В этом случае сношение происходит быстро, но и восстанавливается мужчина очень быстро. В результате при некотором навыке он может доставить женщине удовольствие в результате серии быстрых половых актов.

Кроме того, продлить половой контакт можно, вылечив приобретенный или врожденный синдром парацентральных долек головного мозга. Именно из-за этого заболевания может нарушаться мочеиспускание и при присутствии нормальной половой жизни возникают регулярные поллюции. Преждевременную эякуляцию в редких случаях может вызвать заболевание позвоночника, сопровождающееся нарушением работы поясничного отдела спины.

Методы продления соития

Так как половая сфера — это чрезвычайная тонкая область, здесь не может быть универсальных ответов на вопрос о том, как продлить половой акт.

Изображение 2

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правда, существуют группы наиболее общих рекомендаций, позволяющих мужчине разрешить описываемую проблему. Например, к ним относят:

  • улучшение техники сексуальных отношений;
  • общее укрепление здоровья;
  • использование смазок, гелей и иных средств, обладающих пролонгирующим эффектом, в их качестве могут выступать и народные средства.

Так, правильное питание — это средство, относящееся к приемам, позволяющим улучшить общее состояние организма. Благодаря правильному питанию в человеческий организм поступает цинк, витамин Е, магний. Данные вещества резко усиливают потенцию и позволяют значительно продлить время коитуса.

Еще одним некардинальным методом, позволяющим ответить на вопрос о том, как продлить половой акт, является совершенствование форм сексуальной жизни. Так, сексологи рекомендуют придерживаться следующих правил во время соития:

  1. Уделять достаточно времени тому, чтобы простимулировать женщину. Если это провести правильным образом, то введение пениса во влагалище не приведет к раздражению его головки и, соответственно, к преждевременной эякуляции.
  2. Возбуждение женщины необходимо контролировать и не допускать ее «расхолаживания» в момент прекращения фрикций.
  3. Имеет смысл прекращать фрикции в момент наибольшего возбуждения. Это позволит продлить до приемлемого уровня время осуществления полового акта.

Если же продлить половой контакт назваными мерами не удается, имеет смысл обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики организма. Качественное лечение таких заболеваний, как болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, а также позвоночная грыжа позволяет избавиться от описываемого нами мужского недуга.

Кроме того, существует и такой радикальный способ продлить половой контакт, как обрезание, дело в том, что в результате удаления крайней плоти головка пениса становится менее чувствительной, что позволяет в несколько раз удлинить время полового акта. В результате отпадает необходимость в таких народных средствах продления близости, как использование двух презервативов одновременно или же мастурбация за 4-6 часов до будущего полового акта.

Запрещенные приемы лечения

Так как секс и все, что с ним связано, — это весьма тонкая область не только человеческих взаимоотношений, но и здоровья, следует сказать, что существуют некоторые методы самолечения рассматриваемого недуга. Однако применять их ни в коем случае нельзя.

Например, в любом случае нельзя заниматься лечением выявленных у вас болезней мочеполовой сферы. Они могут дать такие серьезные осложнения, по сравнению с которым преждевременное семяизвержение может показаться сущим пустяком. Кроме того, надо сказать, что лечение, казалось бы, не связанных с сексом заболеваний позволяет разрешить все проблемы с продолжительностью коитуса.

Иллюстрация 3

Лучше не стараться продлить половой контакт, используя неправильные и вредные техники для продления сношения, например, такие как пережатие мочеиспускательного канала перед эякуляцией. Дело в том, что таким способом можно нарушить правильную работу предстательной железы и вызвать простатит.

Кроме того, не нужно идти на крайние меры и вовсе отказываться от половой жизни. Если вы заболели, то продлить половой акт вы не сможете, полностью отказываясь от секса. Наоборот, вы усугубите имеющиеся уже у вас психологические расстройства и заболевания половой сферы.

А вот что приветствуется и что может дать только сугубо положительный эффект, так это контроль эмоционального состояния до и во время процесса. Так, во время секса можно думать об совершенно посторонних вещать, иногда даже неприятных вам. В результате ваше напряжение резко снизится, и вы сможете заняться любовными утехами более продолжительное время.

Некоторые мужчины стесняются того, что у них быстрая эякуляция и короткий половой акт, при этом никаких мер для своего лечения они не принимают. Это неправильно, так как данный симптом может быть признаком весьма серьезных заболеваний, таких как болезни мочеполовой системы, хронические заболевания позвоночника, импотенция, депрессия и неврозы.

К какому врачу обращаться?

В случае нарушения нормальной продолжительности полосового акта стоит обращаться за помощью к сексопатологу, урологу, андрологу и иногда — к мануальному терапевту. Что же касается лабораторных исследований, то обычно в этом случае назначают сдачу анализов крови, ЭКГ, УЗИ мочеполовых органов, рентген.

Медикаментозное лечение назначается только врачом, самолечение в любом случае недопустимо. Основными препаратами, применяемыми в качестве средств для лечения короткого полового акта, являются:

  • Левитра, Виагра, Сиалис, Зидена, то есть ингибиторы фосфодиэстеразы тип 5;
  • Импаза или активаторы NO синтазы;
  • Тестостерон;
  • биологически активные добавки, такие как Трибестан или Аликапс.

Картинка 4

При этом не стоит обращаться к модным и рекламируемым препаратам с сомнительной репутацией, которые из-за своей недоказанной эффективности и безопасности могут нанести мужскому организму большой вред. Особенно от их приема стоит воздержаться лицам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и тем мужчинам, у которых нет выраженных отклонений соматической и психической природы. Злоупотребление этими препаратами, направленными на продление полового акта, может привести к весьма печальным последствиям — вплоть до летального исхода.

Для того чтобы у мужчины не возникало проблем с преждевременной эякуляцией, он должен принимать определенные меры, направленные на профилактику такого явления. Так, например, спорт и здоровый образ жизни позволяют добиться общего укрепления организма и способствуют устойчивой эрекции. Это, в свою очередь, избавляет пациента от чувства страха и неуверенности перед половым актом, в результате чего его продолжительность увеличивается.

Кроме того, имеет смысл регулярно посещать консультации сексолога, уролога и андролога. С их помощью можно заранее предотвратить начало течения достаточно серьезных заболеваний половой сферы, одним из симптомов которых может стать преждевременная эякуляция или же резкое сокращение продолжительности полового акта.

Важным фактором профилактики нарушений в сфере репродуктивного здоровья является регулярная половая жизнь с одним партнером. Любящая и понимающая мужчину партнерша может помочь ему преодолеть психологические проблемы. Кроме того, она может помочь ему выполнить некоторые упражнения, позволяющие продлить половой акт без применения медикаментозных средств.

Упражнения, способствующие продлению полового акта

Одной из наиболее эффективных техник укрепления своего полового здоровья и, соответственно, продления времени полового акта является так называемая «даосская» техника. Она была разработана еще в Древнем Китае. Заключается в том, что по обоюдному согласию с партнершей мужчине необходимо будет изменить технику выполнения фикций. Для этого необходимо во время полового акта чередовать короткие и глубокие проникновения. Так, например, в первые пять минут стоит произвести три неглубоких и одно длительное проникновение. В дальнейшем число «коротких» фрикций увеличивается, а «длинных» уменьшается. В результате можно добиться увеличения времени сношения в четыре раза.

Иллюстрация 5

Еще одним методом лечения преждевременной эякуляции являются так называемые «упражнения Кегеля». Они заключаются в том, что мужчине предлагается задержать мочеиспускание, напрягая соответствующие мышцы, а также периодически их расслабляя. В результате такой «гимнастики» мышц паха у лица, страдающего проблемой короткого полового акта, появляется возможность контролировать время наступления эякуляции, что позволяет увеличить продолжительность контакта.

Подобна названным упражнениям техника «старт-стоп». Она направлена на тренировку мышц, отвечающих за эякуляцию. Она заключается в том, чтобы простимулировать пенис и перед самым семяизвержением остановиться. Далее процедуру повторяют несколько раз, в результате чего контроль над ним усиливается.

В том случае, если названные упражнения не дают эффекта, имеет смысл перейти к применению дополнительных средств, например, таких как специальные смазки и гели, уменьшающие чувствительность головки полового члена. Кроме того, таким же эффектом могут обладать презервативы, смазанные подобными мазями и гелями.

В любом случае вам не стоит отчаиваться и впадать в уныние, ведь секс — это не только сам половой акт, но и тесный психоэмоциональный контакт между партнерами. Если он тесен, то шансы на преодоление проблем, возникающих в интимной сфере, весьма высоки.

Симптомы ракового образования в области простаты и методы лечения

Рак простаты диагностируют у каждого седьмого мужчины, достигшего 50 лет. Статистика свидетельствует о том, что именно эта патология демонстрирует наиболее высокие показатели смертности. Недуг коварен тем, что на ранних стадиях никаких явных признаков может и не быть или проявляться симптомами, которые легко перепутать с другими заболеваниями — аденомой, простатитом.

Первые признаки

Так или иначе, неотложным визит к врачу должен быть, если появились проблемы с мочеиспусканием, а, особенно, если:

  • Появилась кровь в моче.
  • Стали регулярно беспокоить боли в промежности
  • Участилось мочеиспускание.
  • Появились проблемы в сексуальной сфере (боли при эякуляции, резкое сокращение объемов спермы при семяизвержении).

Особенности и типы

В девяти из десяти случаев рака предстательной железы речь идет об аденокарциноме (мелкоацинарном раке). Патология стартует с появления железистых клеток в предстательной железе. Подробнее об это читайте в этой статье.

Кроме того, онкологическую патологию классифицируют следующим образом:

Протоковая аденокарцинома

Патологический процесс стартует в клетках, выстилающих протоки предстательной железы. Опасность такого типа рака заключается в том, что заболевание развивается стремительно, считается агрессивной формой и однозначно потребует хирургического вмешательства (удаление простаты). Даже после операции может возникнуть вопрос о химиотерапии. Гормональная терапия в данном случае оказывается неэффективной.

Уротелиальный рак

Патология стартует в мочевом пузыре, а затем поражает и предстательную железу.

Плоскоклеточный рак

Дает о себе знать с поражения покрывающих железы плоских клеток. Протекает и распространяется гораздо быстрее, нежели аденокарцинома.

Карциноид

Стартует в клетках нейроэндокринной системы, состоящей из специализированных нервов и железистых клеток. Опасность такого типа рака заключается в том, что достаточно долгий период времени никаких явных симптомов может и не быть. При этом опухоль будет продолжать увеличиваться.

Малый рак

Две главные особенности — может прогрессировать даже при андрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона и на начальном этапе есть риск его невыявления при помощи ПСА-скрининга.

Саркома

Патология возникает в мышечных клетках и очень быстро растет. Отмечено, что у пациентов, попадающих в возрастную категорию от 35 до 60 лет, чаще всего диагностируют лейомиосаркому.

Стадии

Первая

На первой стадии злокачественная опухоль растет медленно, занимает менее половины доли предстательной железы. Часто этот процесс протекает бессимптомно. Результат ПСА-скрининга не превышает 10.

Выживают в течение 15 лет более 90% пациентов, у которых выявили рак на этой стадии и применили адекватное лечение.

Вторая

Пациент имеет проблемы с потенцией, в сперме присутствует кровь, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. При мочеиспускании поток слабый, могут быть задержки, учащение, боли, кровь в моче.

Выживаемость при второй стадии рака простаты зависит как от корректного лечения, так и от наличия других хронических заболеваний и особенностей организма пациента. Продолжительность жизни после курса может достигать десяти лет.

Третья

Представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. На этой стадии злокачественное образование прорастает в окружающую клетчатку, возникают метастазы, что свидительствует о распаде измененных клеток. Преобладают атипичные клетки. У пациента возникают проблемы с мочеиспусканием, в моче имеются примеси крови. Постепенно дают о себе знать и другие симптомы: выраженная слабость, апатия, снижение веса, увеличение лимфоузлов в области паха.

Четвертая

Самая сложная стадия с наименее благоприятным прогнозом. Даже при корректном лечении продолжительность жизни большинства пациентов не превышает пяти лет. Бороться с онкологической патологией довольно сложно из-за того, что опухоль уже давно успела покинуть границы предстательной железы и распространилась на окружающие ткани и органы. Чаще всего на этой стадии онкологический процесс затрагивает мочевой пузырь (дно), сфинктер уретры, прямую кишку и близлежащие мышцы.

Стадии рака

Последняя стадия рака простаты сопровождается обильными метастазами, которые распространяются как по кровеносным, так и по лимфатическим путям. Онкологическая патология поражает и кости.

Рак простаты в цифрах

По данным Всемирной организации здравоохранения, по показателям заболеваемости раком предстательной железы лидируют также США и Россия (более полутора тысяч новых случаев ежегодно).

По росту заболеваемости раком предстательной железы по-прежнему лидируют и крупнейшие европейские страны. На территории Европы ежегодно диагностируют более 80 тысяч новых случаев этой патологии. Причем, больше половины случаев связаны с выявлением онкологического заболевания на поздних стадиях, когда на благоприятный прогноз лечения шансы уже не велики.

В целом в мире ежегодно регистрируют более 200 тысяч новых случаев рака простаты. У подавляющего большинства пациентов заболевания стремительно прогрессирует.

Судьба пациента, у которого подтвердился диагноз — рак предстательной железы, напрямую зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма, а также образа жизни, то есть сопутствующих факторов, способных тормозить или ускорять процесс развития онкологической патологии.

Факторы риска

Три основных фактора риска:

  1. Плохая наследственность. В обязательном порядке сдавать анализ крови на ПСА нужно мужчинам, отцы и братья уже столкнулись с онкологическими заболеваниями предстательной железы. Если такой диагноз стоит у двух близких родственников, риск развития недуга повышается более, чем в 10 раз. Если результат при ПСА-скрининге не превысит 1, пересдавать его целесообразно не ранее, чем через 8 лет. Если выше — раз в два года.
  2. Возраст. При отсутствии родственников с онкологическими патологиями обследование нужно проходить любому мужчине после 50 лет, а при наличии хронических урологических проблем — при достижении 40 лет. В последующих возрастных группах выявляемость рака простаты стремительно растет и достигает пика в возрастной категории 80 лет и старше. А две трети пациентов старше 65 лет.
  3. Национальность. Данные статистики свидетельствуют о том, что чаще всего раком предстательной железы выявляют у афроамериканцев. Самые низкие показатели заболеваемости демонстрируют азиаты.

К дополнительным факторам риска можно отнести ряд профессий, предполагающих работу с кадмием. Речь идет о множестве специальностей в различных отраслях экономики. В частности, в группе риска по развитию рака предстательной железы находятся мужчины, работающие на промышленных предприятиях, производящих изделия из резины.

Диагностика

Простатспецифический антиген

Наиболее достоверным и информативным маркером рака предстательной железы выступает простатспецифический антиген (ПСА).

Впервые ПСА в семенной жидкости в ходе исследования обнаружили в 1979 году, а спустя восемь лет ПСА-стрининг получил широкое использование для диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и определения их стадии. Анализ также позволяет проконтролировать и оценить эффективность уже назначенного лечения.

ПСА

ПСА — химическое вещество, которое продуцирует эпителий простаты для разжижения спермы. Частично это вещество попадает в кровь, где может находится или не находиться в связи с белками. При диагностике рака предстательной железы исследуют обе формы ПСА. О наличии патологии будет свидетельствовать результат, когда резко растет количество связанного ПСА и снижается количество свободного ПСА.

Как минимум раз год анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать всем мужчинам, которые пересекли сорокалетний рубеж. Проанализировав результаты исследования и отметив, что показатель растет (как минимум в два раза) в пределах трех лет, может быть принято решение о проведении биопсии предстательной железы. Такая тенденция роста показателя считается крайне опасной.

Если анализ показал уровень ПСА выше 4 нг/мл., лечащий врач однозначно порекомендует детальное медицинское обследование. Это важно потому, что большинство случаев онкологических патологий у мужчин относятся к так называемой серой зоне.

Биопсия предстательной железы

При высоких показателях врач порекомендует провести биопсию тканей предстательной железы. Исследование проводят через прямую кишку, под ультразвуковым контролем и используя специальную высоко точную аппаратуру (пистолет и одноразовые иглы). Взятый на исследование биологический материал оценивают по пятибалльной шкале. Самая низкая степень дифференцировки соответствует пяти, самая высокая — единице.

При назначении биопсии простаты врач оценивает риск развития возможных осложнений:

  • БиопсияМожет появиться кровь в моче и сперме;
  • Возникнуть кровотечение из прямой кишки;
  • Начаться боли в области промежности;
  • Реже орхоэпидидимит (воспалительные поражения яичек).

Риск инфекционно-воспалительных осложнений при биопсии сводят к минимуму путем использования профилактической антибактериальной терапии. Несмотря на возможность развития подобных осложнений, информативность метода в большинстве случаев перевешивает. До настоящего времени ни один метод диагностики не способен дать более точную информацию, нежели биопсия, поскольку только при морфологическом подтверждении может быть назначен полный и корректный курс противоракового лечения.

Другие исследования

Повышенный показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить другие исследования, которые используют для ранней диагностики рака простаты.

Пальцевое ректальное исследование

Ввиду тесной близости прямой кишки и предстательной железы последнюю возможно достаточно тщательно исследовать. Пациент принимает коленно-локтевое положение. Еще один вариант — пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. В медицинской перчатке врач вводит пациенту в прямую кишку палец и ощупывает предстательную железу.

Такой метод позволяет получить специфическую информацию о состоянии пациента, которую невозможно получить при помощи других способов. В частности, врач оценивает тонус сфинктера прямой кишки, проверяет ее на наличие трещин, геморроя и новообразований. Далее исследуется непосредственно простата, расположенная примерно на 3-4 см от заднего прохода за задней стенкой мочевого пузыря.

В норме железа имеет форму каштана с бороздкой по центру, разделенная на две доли бороздкой. Если пациент здоров, границы предстательной железы четкие, а слизистая оболочка кишки над ней неподвижна. Железа имеет тугую, эластичную форму. Специалист оценивает наличие болезненности при пальпации, воспалительной или опухолевой инфильтрации расположенных вокруг тканей.

Интересно, что на ранних стадиях рака предстательной железы явных изменений может и не быть, а если момент упущен — хорошо прощупывается опухолевый узел. При онкологической патологии железа увеличена и приобретает хрящевидную консистенцию.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Практикуют четыре варианта УЗИ простаты:

  • Трансректально — через прямую кишку (ТРУЗИ);
  • Внутриполостной трансуретральный способ — через мочеиспускательный канал;
  • Наружно — через промежность;
  • Трансабдоминально — наружно через переднюю брюшную стенку.

УЗИ

Последний вариант — наиболее доступный и предпочитаемый, как врачом, так и пациентом. Однако, в ряде случаев специалист предпочитает другой способ. В частности, если у пациента в предполагаемой области исследования имеется послеоперационный шрам. Минус наружного исследования — низкое разрешение изображения и невозможность выявления первых, пока еще незначительных патологических изменений в железе.

Через прямую кишку предстательную железу исследуют с целью оценить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки. Такой метод исследования врач может рекомендовать пациентам в возрасте старше 40 лет из-за высокой вероятности образования камней, кист и с целью выявления возможных признаков аденомы.

МРТ

Магнитно-резонанская томография позволяет получить послойные изображения и дифференциальной диагностики рака предстательной железы. Достаточно часто выполняют МРТ с контрастным усилением.

В зависимости от симптоматики рекомендуют использовать сразу несколько методов диагностики. К примеру, МРТ позволяет четко определить факт прорастания капсулы предстательной железы, а также наличие патологий в лимфатических узлах. А выполненное трансректально УЗИ — дает больше информации о наличии новообразований в предстательной железе.

Лечение

В зависимости от стадии и особенностей течения онкологической патологии могут быть рекомендованы различные медикаментозные, лучевые и оперативные методы лечения. При отсутствии клинической симптоматике речь идет о стратегии внимательного наблюдения. Даже морфологически доказанный рак предстательной железы может на протяжении нескольких лет вообще не прогрессировать.

Весь этот период пациент находится под медицинским наблюдением. Тот или иной вид лечения врач выберет в зависимости от текущего состояния пациента. Такое откладывание лечение показано как молодым пациентам, так и пожилым. Единственный минус тактики — сложно точно определить, онкологическое заболевание действительно не прогрессирует или все же медленно развивается, что весьма характерно для рака предстательной железы.

Главная особенность развития рака предстательной железы заключается в том, что с момента появления первых признаком пока еще микроскопической опухоли до последней стадии, когда предпринимать что-либо если не поздно, то гарантированно малоэффективно, может пройти от десяти до пятнадцати лет.

Реже, но все же бывает, что рак предстательной железы проявляется ранними метастазами. С одной стороны — это плохо, поскольку скорее наступает стадия осложнений, с другой информативно — есть шанс вовремя пройти обследования и адекватный курс лечения, а, значит, избежать губительных изменений в последующие годы. При ранней диагностики шансы на контроль заболевания и позитивный прогноз резко увеличиваются.

Первыми признаками метастазов считаются:

  • Боли в костях (в первую очередь в области тазобедренных суставов, а также в области позвоночника);
  • Частые переломы;
  • Ярко выраженные боли в груди.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика рак предстательной железы нацелена на подавление путем использования специальных веществ прогрессирования предопухолевых изменений тканей. В современной медицине в распоряжении урологов широкая группа препаратов. В их числе:

  • ХимиотерапияФинастерид (риск развития онкологических патологий снижается почти на четверть);
  • Дутастерид (эффективен для профилактики, снижает риск онкологии более, чем на 23%;
  • Торемифен (эффективно снижает риск развития рака простаты);
  • Ретиноиды (третиноин, изотретиноин, фенретинид);
  • Альфа-токоферол;
  • Витамин D;
  • Селен.

Радикальная простатэктомия

Один из наиболее эффективных методов хирургического лечения рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. Предпочтение такому методу отдают чаще всего при лечении пациентов, которые пересекли шестидесятипятилетний рубеж и при этом у них диагностирован местно-ограниченный рак предстательной железы.

В подавляющем большинстве случаев в ходе операции используют лапароскоп. Метод предполагает радикальное удаление злокачественной опухоли.

Достоинство метода — возможность сохранить потенцию за счет применения современных нервосберегающих технологий (по статистике, в 80% случаев). Уровень смертности среди пациентов, перенесших операцию — до 1,2%.

Лучевая терапия

Лучевую терапию рекомендуют пациентам с местно-ограниченным раком предстательной железы первой и второй степени, а также в ряде случаев — третей степени. Следует учитывать, что практически у половины пациентов снижается потенция. Среди других негативных последствий — нарушения работы толстого кишечника и мочевыводящих путей, кровотечения, гематурия, стриктура уретры.

Для пожилых пациентов лучевая терапия при лечении рака предстательной железы действительно может стать выходом, а вот для пациентов помоложе метод нельзя считать решением всех проблем, поскольку в достаточной мере он не может гарантировать полный контроль за онкологическим заболеванием на протяжении всех последующих лет.

Нужно учитывать, что радикальная простатэктомия во многих случаях становится малоэффективной для пациентов, в отношении которых в связи с лечением рака предстательной железы уже применялась лучевая терапия. Многие специалисты придерживаются мнения, что после лучевого облучения пациента оперативное вмешательство попросту недопустимо и может привести к губительным последствиям.

Брахитерапия

Альтернативой лучевой терапии может быть брахитерапия — кюри-терапия или контактная лучевая терапия, предполагающая введение в ткани радиоактивных имплантов. Безусловный плюс метода заключается в том, что при его использовании есть возможность защитить от повреждения до 99% здоровых тканей.

Наилучший прогноз — для пациентов с первой и второй стадиями рака предстательной железы. Практически в 95% случаев наступает выздоровление. При более запущенных стадиях онкологической патологии (третья и больше) контактную лучевую терапию рекомендуют сочетать с наружным облучением.

Болевой синдром

При четвертой стадии рака предстательной железы используют комплексное лечение, включающее и другие методы. В частности, понадобится купировать нарастающие боли. Если болевой синдром выражен слабо, будет достаточно ненаркотических анальгетиков, блокирующих синтез медиаторов боли. При умеренных болях лечащий врач подбирает неопиоидные препараты, в некоторых случаях — слабые опиоиды. В самых сложных случаях назначают комбинированное лечение при помощи неопиоидных анальгетиков в сочетании с сильными опиоидными препаратами.

Комплексное лечение

В ряде случаев пациенту назначают комбинацию лучевой терапии и эстрогенотерапии, а также полихимиотерапии. Положительного результата удается достичь в 96% случаев. Причем, в 87% случаев наблюдается полный регресс опухоли.

Лечение

Успех зависит от корректности подобранного лечения и, прежде всего, от стадии, на которой его диагностировали. При ранней диагностике (первая стадия рака простаты) рецидивы наступают в единичных случаях (показатель достигает 90-99%). Уже со второй стадии показатели резко ухудшаются — недуг снова не дает о себе знать только у 70-80% пациентов.

Профилактика

Предупредить развитие рака предстательной железы не только возможно, но и нужно. Рекомендуется следовать пяти простым принципам, которые помимо профилактики онкологических заболеваний в целом помогут привести в порядок здоровье и улучшить самочувствие. Для снижения риска развития рака простаты нужно:

Похудение

  1. Похудеть.Избыточный вес считается, если не основным, то достаточно весомым фактором риска при заболеваниях предстательной железы. Речь идет не о паре лишних килограммов, а о серьезном превышении нормы веса. Мужчины с высокими стадиями ожирения не только чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями простаты, но и чаще от них умирают.
  2. Сбалансировать питание. Необходимо составить индивидуальный пищевой рацион, исключив из ежедневного меню, прежде всего, избыток животных жиров, жаренную, слишком острую пищу и кондитерские изделия, изобилующие сливочным кремом и ненатуральными ингредиентами. В списке табу: соленая и копченая пища, вареные колбасы, содержащие большое количество «скрытого жира». Акцент нужно сделать на постном мясе, морской рыбе (за счет содержания омега-3 жирных кислот существенно снижает риск развития рака простаты), сезонных фруктах и овощах (особенно, практически всех видах капусты и моркови, помидорах) обладающих выраженными противоопухолевыми свойствами), цельнозерновых кашах (лучше употреблять в первой половине дня). Это не только позволит расстаться с лишними сантиметрами на талии, но и активизирует естественные процессы очищения организма. Целесообразно включать в пищевой рацион продукты, содержащие большое количество антиоксидантов. К примеру, куркуму. Пряность содержит куркумин, имеющий выраженный противораковый эффект. Не менее важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество селена. Этот элемент называют «убийцей рака». Селен участвует в биосинтезе главного мужского гормона тестостерона, поддерживает нормальную работу половых органов.
  1. Начать двигаться. Активный образ жизни подразумевает, что физические упражнения выполняют не только в фитнес-центре, но и в течение всего дня. Найти повод для активности можно даже при сидячей работе в офисе: ходить по лестнице вместо лифта, выбирать пешие прогулки на доступные расстояния вместо авто или общественного транспорта, выполнять физкультурные пятиминутки. Пациенты часто недооценивают этот фактор, но гиподинамия также оказывает существенное влияние на риск развития рака простаты.
  2. Наладить режим сна. Простая и всем известная рекомендация — спать достаточное количество часов, для профилактики рака простаты имеет ключевое значение. Исследования показали, что если мужчина отводит ночному отдыху не менее 8 часов, следует режиму — ложится спать и просыпается примерно в одно и то же время, то в пожилом возрасте риск развития рака простаты для него снижается на 75%.
  3. Ходить на профилактические осмотры к врачу. Для того, чтобы исключить наличие венерических заболеваний или, если недуг будет обнаружен, начать его вовремя лечить. Недолеченные или поздно обнаруженные инфекционные болезни половых органов в разы повышают риск развития рака простаты. Считается, что помимо здоровья половой системы важное значение в снижении риска развития рака предстательной железы имеет регулярный секс. Именно поэтому простатит называют «бичом холостяков».
  4. Отказаться от вредных привычек. И первая в этом списке — курение, считающееся одним из главных факторов риска в развитии любых онкологических патологий. Для заядлых курильщиков достаточным поводом расстаться с губительной привычкой может стать тот факт, что даже при наличии приличного «стажа», после расставания с сигаретой риск развития опухолей снижается в разы.

Добавить комментарий