Подготовка пациента к биопсии простаты

Последствия проведения биопсии предстательной железы и отзывы больных

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Какие могут быть последствия после биопсииЗаболевания предстательной железы и, в частотности, рак, постепенно набирают рост и становятся все более распространенными. Для успешного лечения важным является раннее выявление болезни. Эффективным способом диагностики зарекомендовала себя биопсия предстательной железы. Как делают процедуру, какая требуется подготовка больного, описывается в этой статье. Метод может дать осложнения и побочные проявления и относится к дорогостоящим методам исследования.

  • Показания к проведению исследования
  • Разновидности проведения биопсии
    • Трансректальный способ
    • Трансуретральный способ
    • Трансперинеальный способ
  • Чувствуется ли боль?
  • Проведение операции
    • Последовательность действий
    • Действия больного после процедуры
  • Последствия биопсии предстательной железы
  • Факторы, влияющие на возникновение осложнений
  • Проведение повторного исследования

Достоверность онкологического поражения простаты подтверждается морфологическим изучением. Для исследования берется ткань предстательной железы, операция облегчается доступностью органа. В процедуре применяются специальные аппараты, проводящие процедуру с минимальным риском, так как визуально ведется наблюдение ультразвуком. В отличие от прошлых операций, когда биопсия делалась вслепую под пальцевым контролем или впоследствии пункционным методом, современные способы уменьшают проявление побочных осложнений.

Показания к проведению исследования

Биопсия является сложным вмешательством, поэтому показанием служат предварительные анализы с отрицательными результатами. При появлении неприятных симптомов больной сдает анализы крови на уровень ПСА, проходит ультразвуковое исследование и обследуется в кабинете уролога. В настоящее время врачи озабочены большим количеством повышенного показателя ПСА в крови больных, поэтому пациенты заинтересованы в проведении биопсии для выявления или отрицания диагноза ракового заболевания.

Начинать лечение онкологии предстательной железы не будет ни один врач без проведения морфологического исследования ткани простаты. Этот вид злокачественного новообразования подтверждается гистологическим исследованием, и в выявлении рака простаты биопсия является необходимой процедурой диагностики. Тест на определение специфического простатического антигена обязательно проходят все лица сильного пола, особенно в возрасте старше 45 лет с периодичностью один раз в год.

загрузка...

Помимо высокого уровня ПСА, о проблемах с предстательной железой свидетельствуют и пониженные эхогенные сигналы, отражающиеся от участков простаты. Все вместе эти основополагающие факторы говорят о необходимости проведения обследованием биопсией.

Разновидности проведения биопсии

Трансректальный способ

Виды биопсииДелается в коленно-локтевой позе, на спине с согнутыми в коленях ногами на упорах, в боковом предлежании с поджатыми нижними конечностями. Анестезиолог вводит анестетик в область вокруг простаты. Биопсия проводится под строгим наблюдением за процедурой при помощи УЗИ, при этом стараются, чтобы игла входила точно в железу или в исследуемый участок. Для этих целей применяется игла по типу пружины, которая достаточно быстро проникает в предстательную железу и проводит снятие частички ткани, после чего возвращается в устройство. Для проведения полноценного анализа требуется 10 проб ткани, все манипуляции делают в течение секунды.

При трансректальном способе ранее применялся палец медицинского работника, нащупывающий простату для правильного введения иглы при прокалывании прямой кишки. При таком методе забор необходимого количества проб происходит в течение получаса.

Трансуретральный способ

Для проведения процедуры используется поза на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, опирающимися на упоры. Используются обезболивающие общие, местные уколы или спинальная анестезия. Инструментом служит цистоскоп – устройство в виде тонкого гибкого зонда с объективом видеокамеры, подсвечивающимся лампочкой. В комплект инструментов входит режущая петля, которая используется для забора биотита. Трансуретральная биопсия тканей предстательной железы продолжается от 30 до 45 минут.

Трансперинеальный способ

Этот вид взятия образцов ткани предстательной железы встречается крайне редко. Больной лежит на спине или боку с поджатыми коленями, процедура проводится под местным обезболиванием. Ткань простаты отщипывается через небольшой разрез в промежности, при этом врач пальцем фиксирует предстательную железу. Биопсийная игла вводится в толщу ткани, берет образцы из нескольких мест железы при аккуратном поворачивании, затем вынимается. Время сбора образцов ткани занимает от четверти до получаса. Если возникает кровотечение, его убирают прижиманием простаты.

загрузка...

Чувствуется ли боль?

Пациент ощущает боль от укола обезболивающего средства. Помимо этого, больной чувствует небольшой дискомфорт при вводе иглы в простату. Трансректальную биопсию отличает ощущение небольшого давления после помещения в просвете прямой кишки датчика ультразвукового аппарата или введении пальца доктора. Иногда больной чувствует боль при прокалывании поверхности предстательной железы.

Проведение операции

Для более эффективного и безболезненного проведения биопсии нужно за неделю подготовиться к ней. Подготовительные меры:

  • Когда показана процедура биопсияне принимать в течение семи дней антикоагулянты, противовоспалительные средства и нестероидные препараты, иногда состояние больного не позволяет выполнить такое условие, тогда после биопсии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением доктора;
  • вечером перед днем проведения операции и утром, непосредственно перед процедурой, мужчине нужно сделать глубокую очистительную клизму для того, чтобы кал не помешал достоверности анализа;
  • для предотвращения инфицирования и последующего воспаления перед биопсией за два дня и после нее в течение трех суток пациент принимает антибактериальные препараты.

До недавних пор взятие образцов ткани простаты делалось без обезболивания, несмотря на неприятные ощущения человека во время процедуры. Современный подход в обязательном порядке при любом из способов биопсии обязывает местно применять анестетики. Это позволяет расслабить пациента, снизить боль во время биопсии простаты и увеличит количество точек для взятия клеток ткани на обследование.

Последовательность действий

Процедура предусматривает такие этапы:

  • больной ложится на левый бок и подтягивает колени к груди, в таком положении ему врач вводит анестетик в область анального отверстия, действия препарата начинается после 15 минут;
  • в просвет прямой кишки помещается датчик ультразвукового исследования, на нем предусмотрены насадки для игл и сбора образцов ткани;
  • игла входит в простату на глубину 22 мм, сбор материала составляет около 17 мм с одного места;
  • ткань кладут в контейнер и передают в лабораторию для проведения морфологического исследования;
  • чтобы остановить обычно незначительное кровотечение, в прямую кишку ставят тампон из стерильного материала, после некоторого времени пациент отправляется по своим делам.

Процедура занимает от нескольких секунд (при автоматическом способе забора) до получаса (при ручном сборе). Некоторые мужчины не испытывают боли, другие ощущают слабое покалывание. Неприятное чувство многие пациенты отмечают от присутствия инородного датчика в прямой кишке или работы пальца врача.

Действия больного после процедуры

Рекомендации поведения после биопсии предстательной железы носят такой характер:

  • Как вести себя после биопсииналичие примеси крови в моче и сперме не должно волновать человека, это естественное явление пройдет через два дня, но если это длится более семи дней, то обращаются к доктору;
  • после биопсии проявляется некоторая боль, которая не дает вести авто, поэтому на процедуру не стоит приезжать за рулем собственного транспорта;
  • в течение недели или десяти дней нужно воздерживаться от нагрузок и половых отношений;
  • при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода, обращаются к доктору с просьбой выписать противовоспалительные средства нестероидной группы.

Последствия биопсии предстательной железы

Риск осложнений возникает при любом вмешательстве в работу человеческого организма, биопсия предстательной железы не является исключением:

  • у мужчин с неопределенным вовремя простатитом может возникнуть инфицирование исследуемых тканей, которое устраняется с помощью приема антибиотиков;
  • может начаться кровотечение в мочевом пузыре или уретре, которое грозит появлением гематом или нарушением оттока мочи;
  • выделение крови в прямой кишке возникает после процедуры трансректального характера, обычно такое осложнение проходит в течение 2–3 суток;
  • применяемые обезболивающие препараты могут вызвать аллергические реакции.

Срочно стоит обратиться за медицинской помощью в случае, если кровотечение длится более 3 дней, человека беспокоит лихорадочное состояние, выраженные боли сильно беспокоят больного, после процедуры биопсии нельзя помочиться в течение дня (8 часов).

Факторы, влияющие на возникновение осложнений

Отзывы о процедуре биопсииДля появления дискомфортных состояний после операции есть несколько вполне закономерных причин. Например, неприятности возникают у диабетиков, людей со слабым иммунитетом, тех, кто часто применяет стероидные препараты. Помимо этого, есть пациенты, которые в недалеком прошлом безуспешно лечились антибиотиками. К нехорошим последствиям приводит повторная биопсия простаты, если при этом первая проходила с инфицированным осложнением.

Не только состояние пациента приводит к осложнениям, они возникают по причине несоблюдения правил поведения или предписаний доктора. К таким нарушениям относят нежелание принимать или нерегулярный прием противобактериальных препаратов нестероидного действия, погрешности в питании (прием грубой пищи), непослушание в вопросе подъема тяжестей и усиленной физической нагрузки.

Проведение повторного исследования

Ранние стадии рака простаты очень трудно выявляются, поэтому для получения правдивого результата иногда проводят повторную биопсию. Если первоначальное обследование онкологии не обнаружило, показатель ПСА в крови постоянно растет, а эхогенное звуковое исследование показывает глухие тоны, то есть подозрение на необнаруженную раковую опухоль, которую покажет повторная биопсия простаты. Последствия будут выявлены при заборе тканей на гистологию.

Биопсия тканей будет проводиться регулярно, если рак простаты уже был пролечен при помощи лучевой терапии. Это нужно для полного сбора данных об общей картине продвижения лечения.

Одним из самых достоверных методов диагностики рака предстательной железы мужчины является биопсия.  В нынешнее время биопсия простаты выполняется под контролем ультразвука, с ее помощью гистологически подтверждается или опровергается диагноз, оценивается распространение опухоли, ее рост и дифференцировка клеток новообразования. В дальнейшем, опираясь на результаты биопсии простаты, врач назначает адекватное лечение.  Как проводится манипуляция, какова подготовка и так уж ли это больно, как говорят некоторые люди, что влияет на стоимость диагностики, рассмотрим более подробно.

Кому назначают исследование?

Несмотря на то, что пункционная биопсия – один из самых достоверных методов определения состояния простаты, ее не назначают направо и налево любому и каждому. Прежде чем сделать биопсию, начинают подготовку. Пациенту делается ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и анализ крови на ПСА. Процедура малоприятная, и при введении иглы может быть больно, поэтому биопсия простаты проводится только при наличии определенных факторов.

К ним относятся:

  • Повышенный уровень ПСА;
  • Плотные участки органа, обнаруженные при пальцевом ректальном обследовании;
  •  Обнаруженные при трансректальном ультразвуковом сканировании участки пониженной эхогенности.

Все вышеперечисленные факторы являются веским основанием для первичной биопсии. Но имеет место быть и повторная пункционная биопсия, которая требует тщательной подготовки. Ее назначают, опираясь на результаты первичной биопсии, а также для контроля лечения. Она не проводится, если имеют место быть такие факторы, как:

  1. Тяжелое состояние пациента.
  2. Нарушения свертываемости крови.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Воспалительные заболевания прямой кишки.
  5. Выраженные узлы геморроя, особенно если они болезненны.

Техника проведения биопсии

Ранее широкое распространение имел аспирационный метод биопсии, он и сейчас проводится в некоторых клиниках. Но так как во время аспирации может быть очень больно пациенту, и результаты диагностики не всегда достоверные из-за сбора материала вслепую, мультифокальная биопсия простаты вытесняет аспирационную. Стоимость этой манипуляции возрастает в разы, но это того стоит.

Как подготовиться к пункции?

Чтобы биопсия прошла успешно и не возникли осложнения, пациенту требуется подготовка. Изначально подготовка к манипуляции заключается в том, что за несколько дней до проведения забора биоптата отменяются лекарства, влияющие на свертываемость крови, в том числе и нестероидные противовоспалительные препараты. Вечером и утром, перед пункцией, требуется сделать очистительную клизму, так как скопления каловых масс могут отрицательно повлиять на ход анализа, а также вызвать осложнения.

Ход биопсии

Сбор материала проводят натощак, утром.  Непосредственно перед началом манипуляции в прямую кишку мужчины вводят обезболивающее средство (больно не будет). Через 10-15 минут вводится в задний проход ультразвуковой датчик со специальными насадками для введения иглы. Обязательно проводят ТРУЗИ и выбирают несколько участков, с которых проводится забор ткани для исследования, количество точек колеблется от 8 до 24, в зависимости от объёма органа.

С помощью биопсийного пистолета в орган, на глубину 20-22 мм, вводится пункционная игла, которая проводит забор ткани в виде столбика длиной около 17 мм. Полученный материал помещают в специальные контейнеры и передают в гистологическую лабораторию на исследование.  Процедуру завершают, в прямую кишку вводят тампон для профилактики кровотечения, который извлекают только на следующий день. Врач назначает антибиотикотерапию для предотвращения воспалительных процессов и осложнений.

Какие проблемы могут возникнуть?

Самым серьезным осложнением после биопсии мужской жедезы, которое может возникнуть, являются бактериемия и септический шок. Но это крайности, на самом деле такие осложнения встречаются очень редко, и поэтому пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях. Там же могут и помочь с подготовкой.

Отрицательные последствия, которые чаще всего проявляются после сбора материала, в основном такие:

  • Присутствие крови в моче и в сперме, или по-научному гематурия и гематоспермия. Эти осложнения выявляются чаще всего, но они слабо выражены и, как правило, купируются сами по себе.
  • Может быть больно в промежности или в заднем проходе. Ощущения вызваны травмированием тканей при биопсии. Болевой синдром успешно купируется анальгетиками.
  • Кровотечение из прямой кишки. Тяжелые кровотечения возникают очень редко.
  • Несмотря на проведение антибиотикотерапии, в некоторых случаях возможно осложнение в виде острых воспалительных процессов в прямой кишке и в мочевыводящих путях.
  • Очень редко, но встречается острая задержка мочи.

Вышеперечисленные методы, конечно, выглядят страшно, но на деле проявляются редко и имеют умеренные проявления. Особенно, если вовремя были назначены антибиотики в качестве подготовки и профилактики. После проведения процедуры настоятельно рекомендуют избегать физических нагрузок и воздержаться на время от половой жизни. Не только потому, что из-за этого может быть больно, но и чревато осложнениями.

Повторное исследование

На ранних стадиях рака достаточно сложно получить образцы тканей опухолевых клеток, и новообразование может быть не выявлено с первого раза. Поэтому, через некоторое время, поднимают вопрос о повторном проведении биопсии предстательной железы.  Второй раз биопсия проводится также при обнаружении во время первичной диагностики простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) или зон атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP). Также назначения повторного забора тканей простаты не избежать при стойком росте ПСА (более 0,75 нг/мл в год). Если во время проведения очередного трансректального ультразвукового исследования были обнаружены участки с пониженной эхогенностью и при подозрении рецидива рака, этого анализа не избежать.  Кроме того, во время лечения злокачественного новообразования лучевой терапией биопсию назначают для изучения результатов в динамике.

В этом случае также невозможно обойтись без подготовки, а затем уже проводить биопсию. Во время проведения повторной биопсии забор материала проводят не только в периферических зонах, но и в транзиторной, что ведет за собой увеличение количества биоптатов, и соответственно повышается и стоимость процедуры.  Третья, четвертая и более биопсии также могут назначить по тем же причинам, что и повторную.

Биопсия в нынешнее время остается единственным методом достоверной диагностики рака простаты. Это серьезная пункционная манипуляция, и проводиться она должна высококлассным специалистом при помощи новейшего оборудования. Конечно, и цена на манипуляцию достаточно высока, она колеблется от 7 до 15 тысяч рублей. В зависимости от класса клиники, уровня специалиста, количества точек забора, анестезии (чтобы не было больно) и многих других факторов стоимость будет меняться, но на своем здоровье экономить не стоит. Помните, что своевременно проведенная трансректальная биопсия простаты позволит выявить рак предстательной железы еще на ранних стадиях, что позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь мужчине.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Биопсия простаты: проведение, осложнения и цены

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

ТУР-биопсия мочевого пузыря (трансуретральная резекция) является одной из самых важных процедур, позволяющих обнаружить серьезные заболевания и изменения в организме, которые могут привести к летальному исходу. Чаще всего операцию назначают, чтобы исключить или подтвердить наличие раковых новообразований мочевого пузыря, диагностировать другие патологии и заболевания.

Что такое биопсия мочевого пузыря?

При проведении данной процедуры производится забор тканей, которые в дальнейшем служат образцом для исследований.

Причины проведения биопсии. Биопсия считается довольно серьезным вмешательством в организм человека, поэтому должна проводиться только при необходимости. Причинами проведения биопсии считаются:

  • проверка мочевого пузыря или уретры на рак;
  • недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • увеличение простаты.

Методы биопсии

Биопсия мочевого пузыря проводится 2 разными способами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Каким именно способом будет проводиться процедура, решает врач, опираясь на предыдущие обследования и анализы.

Холодная биопсия, или трансуретральный метод, выполняется специальными щипцами. Их вводят через эндоскоп в полость мочевого пузыря. Хотя данная процедура не так травматична для стенок органа, но она не дает врачу возможность для полного обзора и точной информации об имеющихся патологиях, степени их разрастания.

ТУР-биопсия органа — более совершенная процедура, устраняет имеющуюся патологию строго по границам здоровых тканей. Проводится она под внимательным надзором специалиста, при этом видимость очень хорошая. Врач имеет возможность не только найти опухоль мочевого пузыря, но и устранить ее.

Однако после биопсии данного типа могут возникнуть некоторые осложнения и заболевания:

  • бактериальный цистит;
  • гематурия;
  • перфорация стенки мочевого пузыря.

Как проводится операция?

Особенности проведения процедуры. Метод удаления патологий мочевого пузыря зависит не только от анамнеза, но и от размеров опухоли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед началом проведения процедуры биопсии необходимо сдать все анализы, сравнить их результаты с ранее сделанными.

Это поможет увидеть, имеются или нет ухудшения. В отличие от других процедур, перед этой операцией можно есть и пить. Через мочевой канал цистоскоп вводится в мочевой пузырь. С его помощью специалист может посмотреть не только на стенки органа изнутри, но и на опухоль, если она имеется.

Таким образом новообразования до 1 сантиметра удаляются за один раз вместе с небольшим количеством здоровых, окружающих опухоль, клеток. Это позволит снизить риск возникновения рецидивов.

Большие опухоли приходится удалять частями. При этом каждая отдельно взятая часть помещается в свой контейнер, и на нем ставится маркер с подробной информацией о том, когда и с какого участка фрагмент был взят.

Когда проводится резекция, особенно важно избегать прижигания тканей, так как это может привести к их разрушению. Ведь слизистые ткани очень чувствительны.

После взятия всех проб полученные фрагменты отправляют на морфологическое исследование тканей. Именно этот анализ позволяет узнать о состоянии мочевого пузыря, степени его поражения. Также предоставляется полный гистологический анализ с указанием величины опухоли, глубины инвазии в стенках органа.

Как правило, период и метод восстановления подбираются индивидуально. На его выбор и назначение влияет множество факторов:

  • метод биопсии;
  • размеры образования;
  • сложности удаления;
  • общее состояние здоровья пациента.

Все опухоли делятся по своему строению на эпителиальные и неэпителиальные. Почти 98% составляют эпителиальные новообразования, самым опасным из которых является рак.

Рак мочевого пузыря у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Опасность данного заболевания состоит в том, что начавшие хаотично делиться клетки заражают окружающие здоровые ткани, прорастают в другие органы. Поэтому негативный фактор раковых заболеваний, влияющий на весь организм в целом, виден сразу.

Первым симптомом возможных осложнений является температура, которая указывает на наличие инфекционных процессов, происходящих в организме. Самыми распространенными рисками, связанными с биопсией мочевого пузыря являются:

  1. Появление в моче крови.
  2. Инфекции мочевыводящих органов.
  3. Существует небольшой риск, что во время проведения процедуры могут оказаться травмированы стенки мочевого пузыря.

Чтобы процедура прошла без осложнений, необходимо доверять ее проведение только квалифицированным врачам в специализированных учреждениях.

Не следует пренебрежительно относиться к своему здоровью. При первых же симптомах заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту. Ведь только своевременная помощь поможет вам сохранить не только здоровье, но иногда и жизнь. Пусть вы и ваши близкие будут здоровы!

Добавить комментарий