Лечение инфекции мочеполовой системы у женщин лечение

Хламидийный уретрит: причины возникновения и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хламидийный уретрит

Урогенитальный хламидиоз остается одной из самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем.

Долгое время заболевание может протекать без особых клинических проявлений, что становится основной причиной развития осложнений: раннего бесплодия и воспалительных поражений органов мочеполовой системы у мужчин и женщин младше 35 — 40 лет.

Хламидийный уретрит возникает при попадании в мочеиспускательный канал бактерий Chlamidia trachomatis, которые способны длительное время оставаться в слизистом эпителии, не реагируя на антибактериальное лечение.

загрузка...

Хламидиями могут инфицироваться все люди вне зависимости от пола и возраста. Но наиболее часто заражаются в период активной сексуальной жизни, то есть от 16 до 40 лет. В соответствии с данными, приведенными Всемирной организацией здравоохранения, хламидийный уретрит либо другие проявления урогенитального хламидиоза выявляют у половины мужчин и трети женщин.

Подобный инфекционный процесс отличается сложным патогенезом и механизмом взаимодействия возбудителя заболевания с клетками слизистого эпителия человека. Особенностью хламидиоза является его склонность к хроническому течению, способность к длительной персистенции. Кроме того, подобная патология очень сложно поддается диагностике.

Хламидии представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии шарообразной формы размером до 1 мкм. Существует много различных штаммов этого микроорганизма (к слову, до 1966 г. его относили к классу вирусов), однако опасность для человека представляет Chlamidia trachomatis. Цикл ее развития уникален. В форме элементарного тельца хламидия внедряется в клетку путем фагоцитоза, причем в одну клетку может проникнуть сразу несколько бактерий.

На протяжении 8 — 12 часов происходит активное деление бактерий, что приводит к полному заполнению ими клетки хозяина и ее разрушению. Однако по неустановленным на сегодняшний день причинам этот цикл может приостановиться на неопределенное время, а затем стартовать вновь.

Лечение при помощи антибактериальных препаратов эффективно только на стадии активного размножения хламидий.

загрузка...

Лечение хламидийного уретрита

В первую очередь бактерии поражают эпителиальную ткань уретры у мужчин и влагалища у женщин, но по словам специалистов, представители этого класса патогенной флоры обладают тропностью и к лимфоидной, что облегчает их проникновение в другие отделы мочеполовой системы.

В соответствии с принятой в России клинической классификацией, различают свежий (или острый) хламидийный уретрит и его хроническую форму, протекающую длительно с периодическими стадиями обострения и поражением верхних структур мочевыделительной и половой системы.

Основной путь передачи инфекции — сексуальный при незащищенном контакте. Заражение бытовым путем происходит крайне редко. У новорожденных заболевание развивается при прохождении через родовые пути больной матери. Вероятность развития симптомов болезни повышается при ослабленном иммунитете, различных хронических патологиях, на фоне приема стероидных препаратов и цитостатиков, общем упадке сил.

Хламидийный уретрит отличается малосимптомностью и высокой частотой ассоциаций с другими поражениями мочеполового тракта (в частности, вирусами герпеса и грибками рода Candida). Вследствие этого начальные симптомы воспаления возникают редко, многие пациенты обнаруживают их далеко не сразу.

Зачастую, единственным признаком воспалительного процесса вне зависимости от пола больного являются достаточно скудные слизистые выделения (иногда с примесью гноя). Они особенно заметны по утрам, если на протяжении ночи человек не просыпался для опорожнения мочевого пузыря. У женщин подобное отделяемое можно легко спутать с влагалищным секретом. Лишь в единичных случаях отмечают дискомфорт при мочеиспускании и легкий зуд.

Учитывая бессимптомное течение, практически единственным вариантом для выявления болезни на ранних этапах является профилактические обследования один раз в 5 – 6 месяцев либо через несколько недель после незащищенного полового контакта.

При подозрении на хламидийный уретрит лучше не заниматься самолечением, тем более, с использованием разнообразных средств народной медицины. Одним из наиболее серьезных осложнений спровоцированного данным возбудителем воспалительного процесса является так называемый синдром Рейтера. Эта патология протекает с поражением мелких суставов, сопровождается их болезненностью и отечностью, иногда высыпаниями на коже. Опасность заболевания состоит в реактивном течении, что чревато серьезными последствиями особенно с учетом сложностей дифференциальной диагностики.

Хламидийный уретрит: лечение, возможные последствия, диагностика и профилактика

Скрытое течение заболевания зачастую приводит к возникновению разнообразных осложнений. Помимо синдрома Рейтера, самыми распространенными последствиями хламидийной инфекции у мужчин служат:

  • разнообразные нарушения фертильности;
  • простатит;
  • отек и стеноз различных структур мочеполового тракта;
  • поражения пищеварительной системы.

У женщин высока вероятность таких осложнений:

  • нарушения половой функции;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности и нарушения ее физиологического течения;
  • хронические боли в области живота;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные поражения матки и придатков.

Культуральные и бактериологические методы выявления хламидийного уретрита неспецифичны и малоинформативны. На сегодняшний день практически единственным способом постановки диагноза является исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). В нашей стране «золотым стандартом» выявления хламидиоза является ИФА.

Если подтвержден хламидийный уретрит лечение начинают с антибактериальных препаратов.

Стандартными схемами терапии служат:

  • Джозамицин (Вильпрафен Солютаб), по 0,5 г дважды в день;
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб), по 0,1 г дважды в сутки;
  • Левофлоксацин (Левофлокс), по 0,5 г один раз в день;
  • Офлоксацин (Таривид), по 0,3 г дважды в день.

При остром инфекционном процессе длительность применения антибиотиков составляет 7 дней, при осложненном хроническом — до 3 недель. При повышенной устойчивости бактерий, вызывающий хламидийный уретрит лечение проводят, сочетая несколько различных антибактериальных средств. Дополнительно показаны иммуномодулирующие лекарства (Лейкинтерферон, Интерлок, Реаферон).

Терапия должна проводиться одновременно у обоих половых партнеров.

Основным способом профилактики заболевания является использование барьерных методов защиты, причем не только при генитальном контакте, но и при оральном. Однако если диагностирован хламидийный уретрит лечение следует начинать незамедлительно. Только полный курс антибиотиков и лабораторно подтвержденное отсутствие инфекции поможет избежать серьезных осложнений.

Антиспермальные антитела

  1. Атака чужеродных клеток
  2. Обнаружение и лечение повышенного количества ACAT

Мужское бесплодие в подавляющем большинстве случаев имеет под собой серьезную основу. Анатомические дефекты половых органов, перенесенные или имеющиеся заболевания мочеполовой системы, сбой гормональной системы с подавлением функции производства мужских половых клеток – все это может стать причиной инфертильности. Но в довольно небольшом проценте случаев для неспособности мужчины зачать ребенка явных препятствий не существует.… Кроме собственного организма и его иммунной системы, которая вырабатывает антиспермальные антитела – белки против сперматозоидов.

Антиспермальные антитела

Атака чужеродных клеток

Вырабатываемые иммунной системой организма белки, цель которых заключается в снижении оплодотворяющей способности сперматозоидов, называются антиспермальными антителами.

Данные белки производятся в организмах как у мужчин, так и у женщин, причем если женские антитела не дают мужским половым клеткам оплодотворить оберегаемую ими яйцеклетку, то мужские белки ведут себя агрессивно по отношению к своим собственным спермиям. Наличием антиспермальных антител (ACAT) мужское бесплодие обеспечивается в современном мире все чаще и чаще.

Почему все происходит именно таким образом? Половые клетки, которые организм мужчин начинает вырабатывать в период полового созревания, являются для иммунитета чужеродными объектами. Любая другая клетка тела была знакома иммунной системе еще с периода формирования зародышевых слоев и закладки органов, в то время как сперматозоиды, проявляясь, провоцируют ее на агрессию. Всего в мужском организме вырабатывается три разновидности АСАТ:

  • антиспермальные антитела класса IgA;
  • белки класса IgG;
  • ACAT класса IgM.

Разновидность IgG проявляет себя увеличением объемов лейкоцитов в семенной жидкости, а также влиянии на снижение кислотности и разжижение спермы. Белки класса IgA являются основным признаком нарушения гематотестикулярного барьера, что приводит к повреждению морфологии сперматозоидов. Антитела разновидности IgM влияют на половые клетки, значительно снижая их подвижность и в то же время повышая способность к склеиванию (агглютинации), результатом чего становится астенозооспермия (то есть аномальное снижение числа подвижных спермиев). Антител IgA в мужском организме всегда вырабатывается больше, чем IgG и IgM, так как они не захватываются при фагоцитозе.

В здоровом состоянии репродуктивная система представителя сильного пола способна сопротивляться деятельности ACAT, для чего используются природные средства защиты, в частности:

  • гематотестикулярная прослойка из клеток Сертоли, выступающая барьером между кровяным руслом и одной из оболочек (сперматогенной эпителиальной тканью) яичек;
  • биологические вещества, угнетающе воздействующие на иммунную систему в целом;
  • вещество, связывающее иммуноглобулин, содержащееся в семенной жидкости и также тормозящее атаку иммунитета на сперматозоиды;
  • клетки Т-супрессоров, действующие в придатке яичка и угнетающие иммунную систему.

Основную барьерную функцию выполняет гематотестикулярный барьер, при котором антиспермальные антитела практически не производятся. Если эта клеточная прослойка в силу различных причин разрушается, продукты сперматогенеза (сперматоциты или уже сперматозоиды) попадают в кровь и активизируют аутоиммунную реакцию. При ней проявляются собственно антитела, которые связываются с мужскими половыми клетками и производят целый ряд разрушительных воздействий, в том числе снижение подвижности сперматозоидов, изменение их морфологии, потеря способности к проникновению в яйцеклетку.

Перечисленные защитные барьеры организма достаточно крепки, однако, они могут разрушаться из-за различных патологических процессов, что приводит к так называемому аутоиммунному процессу – выработке иммунной системой антитела против собственных половых клеток.

Антиспермальные антитела у мужчин могут начать вырабатываться на фоне некоторых заболеваний и поражений:

  • при травме яичек (а также после оперативных вмешательств на половых железах);
  • при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек);
  • при инфекционных процессах, распространяющихся на тестикулы, их придатки, семенные пузырьки и предстательную железу (везикулите, простатите, орхите или эпидидимите);
  • при крипторхизме (неопущении яичка в мошонку);
  • обструкции (закупорке или врожденной непроходимости) семявыносящих путей.

Любое из этих состояний может привести к активации аутоиммунного процесса, протекание которого обеспечивает мужское бесплодие.

Повышенная выработка антиспермальных антител приводит к следующим негативным последствиям:

  • снижению активности и подвижности мужских половых клеток;
  • падению уровня жизнеспособности сперматозоидов;
  • затруднению процесса прохождения спермиев через цервикальную слизь на пути к матке;
  • сбою протекания процесса оплодотворения яйцеклетки.

У женщин действуют те же защитные барьеры, что и у мужчин, и они также способны нарушаться вследствие стечения определенных обстоятельств. Дополнительно у женщин, даже если оплодотворение состоялось, поврежденные атакой иммунной системы сперматозоиды могут нести в себе нежизнеспособный генетический материал, из-за которого высока вероятность нарушения процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также при данной проблеме часто происходит подавление жизненно важных процессов роста и развития зародыша.

Обнаружение и лечение повышенного количества ACAT

Выявление антиспермальных антител происходит в основном благодаря спермограмме – этот анализ семенной жидкости назначается специалистами-андрологами для оценки основных параметров спермы, количества и качества сперматозоидов, а также их способности и неспособности осуществлять свою оплодотворяющую функцию. В числе дополнительных инструментов исследования, выявляющих наличие ACAT, значатся:

  • MAR-тест (обнаружение антител на поверхности сперматозоидов);
  • посткоитальный тест (подсчет количества и определение подвижности сперматозоидов, сохранившихся в цервикальной слизи женщины спустя определенное время после полового акта);
  • immunobead-тест (анализ, аналогичный MAR-тесту, отличающийся спектрами направления обнаружения антител);
  • иммуноферментный метод, при котором получение результата происходит благодаря использованию специфической реакции антиген-антитело.

Показаниям к проведению процедур, выявляющих наличие антиспермальных антител у мужчины, являются:

  • негативные показатели спермограммы;
  • плохие результаты в посткоитальном тесте;
  • подготовка к ЭКО или неудачные завершения попыток искусственного оплодотворения;
  • бесплодие, диагностированное у пары с нормальными результатами стандартного обследования.

Иммунная реакция организма на собственные сперматозоиды, если она выявлена вовремя, может быть побеждена основной мерой: борьбой с теми факторами, которые изначально привели к необходимости избытка антиспермальных антител лечения. Если же проводится комплексное лечение семейной пары, то дополнительно назначается:

  • полугодовая барьерная контрацепция;
  • прохождение курса воздействия средствами для понижения вязкости цервикальной жидкости (у женщин);
  • терапевтическое лечение иммунносупрессивными глюкокортикоидами (у женщин и у мужчин).

Мужчинам в репродуктивном возрасте, у которых выявлено иммунологическое бесплодие, обязательно нужно проходить курс комплексного лечения, конечная цель которого – устранение всех потенциальных и имеющихся в наличии факторов, способствующих провоцированию иммунной реакции. В ходе терапии производится воздействие на инфекции мужской мочеполовой системы, удаление проблемы с варикоцеле, исправления непроходимости семявыносящих путей. Только после этого лечащий врач может назначить курс препаратов для снижения выработки организмом антиспермальных белков и удаление белков, уже успевших соединиться с половыми клетками.

Если и после принятия этих мер анализы показывают неудовлетворительные результаты по иммунологическим тестам, специалисты, скорее всего, будут рекомендовать паре прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям – искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ.

Важно: определенные заболевания и состояния без соответствующего своевременного лечения могут стать причиной развития постоянного раздражения иммунной системы с непреходящей антигенной реакцией. Так, например, без получения адекватной врачебной помощи инфекционный простатит становится источником распространения болезнетворной микрофлоры, раздражающе воздействующей на иммунитет. В ходе подобного воспалительного процесса возникает постоянный аутоиммунный ответ на собственные сперматозоиды «хозяина». Очевидно, что профилактика различных поражений мочеполовой системы одновременно является профилактикой иммунологического бесплодия.

Наличие антиспермальных антител в человеческом организме – дело не то чтобы естественное, но в определенной степени нормальное, особенно если речь идет об организме женщины и белках, направленных против сперматозоидов мужчины. С антителами, которые борются с половыми клетками в пределах организма одного «хозяина», все сложнее, так как они представляют собой линию аутоиммунной обороны, а этот аспект современной медициной изучен крайне мало (особенно в контексте лечения данной проблемы со здоровьем). Так что с наличием направленных против сперматозоидов антител придется мириться, предпринимая меры хотя бы для того, чтобы их количество не увеличилось.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Спеман Форте

    Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

    Мочеполовая система – это та система, строение которой кардинально отличает мужчину от женщины с рождения. Если говорить точнее, то мочевая и половая системы – это разные по функции системы органов: мочевая – выделительная, половая – репродуктивная. Но у мужчин они довольно тесно связаны анатомически, поэтому во многих источниках можно встретить именно такой термин: мочеполовая система мужчин.

    Строение мочевыделительной системы

    Если все же выделять отдельно, то к мочевой системе у мужчин относятся:

    • почки;
    • мочеточники;
    • мочевой пузырь;
    • мочеиспускательный канал (уретра).

    Почки

    Основная статья: Почки: расположение, строение и функции

    Почки – парный паренхиматозный орган бобовидной формы, расположены они в поясничной области. В почках образуется моча. Паренхима почки состоит из множества клубочков и канальцев. В клубочках происходит фильтрация плазмы, а в канальцах – сложный процесс обратного всасывания и образования той части плазмы, которая должна выводиться, то есть мочи.

    Моча поступает в лоханки почек, а оттуда – в мочеточники.

    Мочеточники

    Мочеточники – это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Функция у них одна – это просто проводят мочу. Длина каждого мочеточника – около 30 см.

    Мочевой пузырь

    Основная статья: Мочевой пузырь: строение и функции

    Мочевой пузырь осуществляет две функции: он накапливает мочу и выводит ее. Он имеет вид резервуара треугольной формы (в ненаполненном состоянии). Строение стенки его таково, что она может сильно растягиваться. Обычное физиологическое накопление мочи – около 200- 300 г, при этом объеме уже возникает позыв к мочеиспусканию. В некоторых случаях мочевой пузырь может растягиваться до значительных размеров и удерживать до нескольких литров мочи.

    Мышечная стенка мочевого пузыря способна не только растягиваться, но и сокращаться. Мочеиспускание в норме – это произвольный акт, то есть он контролируется головным мозгом. Как только человек хочет помочиться и представляется возможность для этого, из мозга поступает сигнал к мочевому пузырю. Стенка его сокращается, и моча выталкивается в уретру.

    Мочеиспускательный канал (уретра)

    Уретра – это конечный пункт системы мочевыведения. По нему моча выводится наружу. У мужчин уретра намного длиннее, чем у женщин (длина ее около 20 см), имеет несколько отделов (простатический, промежностный и висячий). Наружное отверстие уретры открывается на головке полового члена.

    Уретра служит не только для выведения мочи, но и для выброса спермы во время полового акта. Это орган, непосредственно контактирующий с окружающей средой. В основном через него в организм мужчины проникают различные микроорганизмы, которые могут вызвать проблемы в органах как мочевой, так и половой систем. Такой путь распространения инфекции называется восходящим.

    Мужские репродуктивные органы

    Половая система представлена:

    1. Внутренними половыми органами:
    • семенниками (яичками);
    • придатками яичек;
    • семявыносящим протоком;
    • семенными пузырьками;
    • предстательной железой;
    • уретрой (она относится как к мочевой, так и к половой системам).
    1. Наружными половыми органами:
    • половым органом – пенисом;
    • мошонкой.

    Внутренние половые органы

    Яички

    Основная статья: Яички у мужчин: функция и строение органа

    Семенники (яички) – парный железистый орган, находящийся в мошонке. Действительно имеет форму яйца, немного уплощенного, с гладкой блестящей поверхностью (белковая оболочка). Продольный размер яичка 4-4,5 см.

    Яичко – это железа, в нем образуются сперматозоиды, которые входят в состав спермы, а также мужские половые гормоны, которые поступают в кровь

    Придаток яичка

    Основная статья: Придаток яичка: строение, функции и заболевания

    К задней поверхности яичка примыкает придаток яичка. Он представляет собой жгут из сильно скрученных канальцев, в которых дозревают сперматозоиды.

    Из придатка яичка сперматозоиды поступают в семявыносящий проток, который составляет основную часть семенного канатика.

    Семенной канатик

    Семенной канатик – парный тяж длиной 18-20 см, протянувшийся от верхнего полюса яичка до глубокого конца пахового канала. В нем проходят семявыносящий проток, а также сосуды и нервы. Яички как бы подвешены на семенном канатике и окружены теми же оболочками (всего их семь). Семенной канатик имеет мошоночную часть (она прощупывается через кожу мошонки) и паховую часть, которая проходит в паховом канале.

    Проникая в полость малого таза, семявыносящий проток подходит к предстательной железе, соединяется с протоком семенных пузырьков и входит в толщу простаты, образуя семявыбрасывающий проток. Он открывается в простатическую часть уретры.

    Семенные пузырьки

    Семенные пузырьки – парные железистые образования, находятся по верхнему краю предстательной железы. Представляют собой извилистые бугристые трубки длиной около 5 см и толщиной около 1 см. Участвуют в образовании некоторых компонентов спермы.

    Предстательная железа (простата)

    Основная статья: Предстательная железа: строение и функции

    Простата – сугубо мужской орган. Она состоит из двух долей и перешейка, по форме и размерам напоминает каштан. Предстательная железа представлена мышечной и железистой тканью. Она располагается книзу от мочевого пузыря, кольцом охватывает его шейку и начальный отдел уретры.

    Мышечная часть предстательной железы выполняет функцию клапана для удержания мочи во время эрекции.

    Во время эякуляции гладкие мышцы простаты способствуют выбросу семени из семявыбрасывающих протоков.

    Нормальная простата имеет вес от 20 до 50 грамм. При патологиях она может значительно увеличиваться в размерах, что нарушает функционирование всей мочеполовой системы (см. Каковы нормальные размеры простаты).

    Наружные половые органы

    Половой член

    Половой член (пенис) – мужской орган, служащий для совершения полового акта, выброса спермы во влагалище женщины, а также для мочеиспускания.

    Половой член имеет основание, ствол и головку. Внутри него находятся два продольных пещеристых тела и находящееся между ними губчатое тело. Пещеристые тела состоят из кавернозной ткани, строение которой таково, что она может увеличиваться в объеме при кровенаполнении (в состоянии эрекции).

    Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. Губчатое тело образует и головку полового члена. Снаружи половой член покрыт кожей. В области головки кожа образует большую складку – крайнюю плоть. Она прикрывает головку и легко смещается вверх. По задней поверхности пениса крайняя плоть прикреплена к головке, образуя уздечку. Уздечка переходит в шов, который прослеживается по всему стволу.

    На головке находится щелевидное отверстие мочеиспускательного канала.

    Мошонка

    Мошонка – это полый кожно-мышечный мешок для семенников. Природой определено так, что температура для нормального сперматогенеза должна быть ниже температуры тела (около 34 °С). Поэтому яички как бы вынесены наружу из брюшной полости (см. К чему может привести перегрев яичек).

    Мошонка состоит из нескольких слоев, являющихся и оболочками яичка.

    Мочевая и половая системы у мужчин тесно взаимосвязаны, поэтому рассматриваются обычно вместе. При возникновении воспаления в уретре инфекция может распространиться по канальцам и вызвать серьезные осложнения и в почках, и в мужских половых органах. При увеличении простаты может возникнуть задержка мочи, что также приводит к грозным осложнениям.

  • Добавить комментарий