Гонорейный уретрит лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Признаком многих венерических заболеваний являются белые, желтые, зеленоватые или коричневые выделения из уретры у мужчин, причины такого явления кроются в увеличении количества лейкоцитов, эпителиальных клеток или грибков. Хотя стоит различать нормальные и патологические выделения.

Какими бывают нормальные мужские выделения?

Нормальные физиологические выделения у мужчин из полового члена наблюдаются в таких ситуациях:

  1. При половом возбуждении (эрекции). Из мочеиспускательного канала выходит прозрачная слизь, которую выделяет куперова или бульбоуретральная железа. Секрет желез предназначен для смазывания мочеиспускательного канала перед выходом спермы и ускорения движения сперматозоидов.
  2. При семяизвержении в ходе полового акта или мастурбации. В этот же ряд можно отнести поллюцию — непроизвольное выделение спермы в ночное время. Такие прозрачные выделения начинаются в период полового созревания у юношей, когда они видят сны сексуального характера. У взрослых мужчин поллюция случается при долгом воздержании от сексуальных отношений.
  3. При натуживании во время опорожнения кишечника. Повышенное внутрибрюшное давление может привести к выделению из уретры вязкой слизи с сероватыми прожилками. Это так называемая дефекационная простаторея. Аналогичное явление — выделения при мочеиспускании, оно именуется микционной простатореей. Редко после приступа кашля на белье могут оставаться незначительные выделения секрета семенных пузырьков и предстательной железы.

Все описанные типы выделений по объему незначительны и не должны носить ежедневный характер. В норме отверстие мочеиспускательного канала всегда сухое и чистое.

Когда начинать беспокоиться?

Каждый здоровый взрослый мужчина знает, как у него выглядят выделения из члена. Если он замечает изменение запаха, цвета, консистенции или количества жидкости, нужно отправляться к урологу. Проверка состояния организма не повредит, даже если вы полностью здоровы. Постоянные мысли о возможных проблемах и заболеваниях половой сферы не только отвлекают от работы, но и мешают сконцентрироваться во время секса. Далеко не всегда инфекционные заболевания мочеполовой системы сопровождаются дополнительными симптомами: резью и жжением при мочеиспускании, болью в паху, слабостью и дискомфортом. Нередко в начале болезни появляются только выделения.

загрузка...

Картинка 1Как проверить?

  1. Для начала обратите внимание, есть ли у вас на нижнем белье светлые пятна.
  2. Чаще всего выделения накапливаются в ночное время, когда мужчина спит и не посещает туалет. Если мочеиспускательный канал покрыт корочками или слипся, значит, есть выделения.
  3. Чтобы удостовериться, можно нажать на уретру, тогда скопившийся секрет подойдет ближе к отверстию.
  4. Если вы заметили мутные капельки в уретре и испытываете болезненные ощущения при мочеиспускании, то нужно идти к врачу и сдавать анализы.
  5. Порой выделения могут наблюдаться лишь после употребления алкоголя, острой и очень соленой еды. Эти факторы снижают иммунитет, поэтому вялотекущее воспаление усиливается и проявляет себя выделениями.
  6. Скудные выделения обнаружить не просто, ведь не все мужчины по утрам надавливают на уретру и смотрят, выйдет что-то или нет. Сомнения появляются после случайных сексуальных отношений или при появлении зуда, боли, рези при мочеиспускании. Чтобы удостовериться, попробуйте выпустить первую порцию утренней мочи в прозрачный стакан. Посмотрите, нет ли там плавающих нитей и хлопьев, смытых струей.

Распространенные причины проблемы

Самой распространенной причиной выделений становится воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Воспаленная слизистая оболочка выделяет большее количество лейкоцитов и слизи, чтобы по возможности нейтрализовать действие микробов и побыстрее вывести их из организма.

Картинка 2Причины уретрита подразделяются на:

  1. Специфические инфекционные — заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз).
  2. Неспецифические, когда начинается патологический рост условно патогенных микроорганизмов, которые в обычное время мирно сосуществуют с нормальной флорой (кандидоз, гарднереллез и другие).

Воспаление может начаться после повреждения мочеиспускательного канала во время взятия образца для анализа или при разъедающем воздействии химических веществ и кристаллов солей из мочи. Раздражение мочеиспускательного канала пищей (горчицей, квашеной капустой, уксусом и пивом) также способно спровоцировать выделения.

Более серьезной причиной появления капель жидкости из уретры может стать рак полового члена или мочеиспускательного канала. Из-за эрозий, язв и участков омертвления тканей уретры начинается воспаление и патологическая выработка слизи, иногда с примесью крови.

загрузка...

Какого цвета бывают выделения?

Для постановки предварительного диагноза врач может поинтересоваться цветом, прозрачностью, количеством и консистенцией выделений. Эти характеристики выражают причину, интенсивность и стадию воспалительного процесса.

Выделения состоят из жидкости, слизи и различных клеток. Обилие отмерших эпителиальных клеток придает выделениям мутный серый оттенок и густую консистенцию. Зеленоватые и желтые выделения приобретают цвет за счет большого количества погибших лейкоцитов, призванных бороться с инфекцией. Густые или плотные выделения белого цвета встречаются при молочнице. При одном и том же заболевании по мере ухудшения состояния и усиления воспалительного процесса цвет и консистенция выделений могут изменяться.

При ЗППП у мужчин чаще всего появляются непривычные выделения. К примеру, для хронической формы хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции свойственны необильные тягучие прозрачные выделения. Причем количество лейкоцитов не превышает норму. При остром течении этих болезней или при обострении наблюдаются полупрозрачные слизисто-гнойные выделения желтоватого или белого цвета, накапливающиеся на головке полового члена.

При гонорее густые и липкие гнойные желтые выделения имеют неприятный гнилостный запах. В некоторых случаях жидкость приобретает зеленоватый оттенок. Анализы выявляют большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. Гонорейный уретрит тоже сопровождается зудом, болью и жжением, усиливающимися при мочеиспускании.

Белые выделения у мужчин встречаются при кандидозе. Они возникают на фоне снижения иммунитета в обычной жизни, а также после перенесения серьезной болезни, терапии антибиотиками или лечении рака. При гарднереллезе из уретры в незначительном количестве выделяется белая жидкость или возникают светло-желтые выделения.

Картинка 3Учтите, что опознать болезнь лишь по цвету, количеству, консистенции и запаху выделений не получится. Частый прием антибиотиков и других лекарств приводит к видоизменению бактерий, поэтому болезни, которые они вызывают, далеко не всегда имеют описанные черты и проявления. Жалобы пациента врач может использовать для предварительной диагностики, но выработка схемы лечения должна строиться на результатах анализов.

Диагностика и лечение

При первых же симптомах необходимо отправиться к врачу-урологу или андрологу. Он проведет внешний осмотр половых органов и возьмет мазок выделений для микроскопического анализа. В лаборатории при большом увеличении под микроскопом могут обнаружить клетки эпителия, слизь, дрожжевые грибки, гонококки, гарднереллы, трихомонады и прочие микроорганизмы. Для идентификации кокковой флоры (стрептококки, стафилококки и прочие) прибегают к посеву выделений на искусственной питательной среде, а через несколько дней определяют, какие бактерии выросли.

Иллюстрация 4В мазках могут отсутствовать бактерии, но увеличенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В этом случае необходимо сделать анализ крови на выявление инфекций, передающихся половым путем (герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, сифилиса, гонореи и других).

Предварительное лечение антибиотиками широкого спектра начинают только у пациентов с острыми проявлениями (повышенной температурой тела, болью в животе и симптомами интоксикации). После получения результатов анализов пациенту выписывают индивидуальную терапию, направленную на избавление от имеющихся у него микробов.

Довольно часто сразу после анализов крови, мочи и мазков проводят инструментальное обследование больного — ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и половых органов. Чтобы лучше рассмотреть состояние предстательной железы, мужчинам делают ТрУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с помощью датчика, введенного в прямую кишку.

Читайте также:

Как правильно принимать Клафоран.

Инструкция по применению Лендацина.

Для чего назначают Медоклав читайте здесь.

Воспаление может не только охватывать уретру и простату, но и распространяться в мочевой пузырь и почки. В этом случае на УЗИ смотрят, нет ли в почках камней, чтобы исключить воспаление, вызванное прохождением камней и песка по мочеиспускательному каналу. Комплексная терапия может включать не только системные препараты, мази для местного применения, но и физиотерапевтическое лечение.

Когда мужчина замечает желтое, зеленое или белое выделение, нужно сразу идти к врачу. Стеснение и откладывание сдачи анализов и лечения ухудшает ситуацию, в итоге инфекция из уретры распространяется на простату, мочевой пузырь и почки. Чем больше органов вовлечено в патологию, тем сложнее вылечиться.

Уретрит у мужчин ‒ его симптомы и лечение составляют одно из важнейших направлений в изучении урологических патологий в целом. Частота возникновения уретритов различного типа проявления у мужчин достигает в настоящее время 40% и не имеет тенденции к снижению, затрагивая любую возрастную категорию. Симптомы уретрита у мужчин можно встретить как у юношей, так и взрослых пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж.

строение мужской половой системы

Кратко: анатомия, анализ при патологии

Уретриты становятся «виновниками» болезней ‒ эпидидимитов и циститов, и являются первопричиной развития бесплодия у мужчин.

Дискомфорт, который возникает в уретре, значительно снижает качество жизни пациента, не позволяя ему вести привычный образ жизни. При изучении уретрита особое внимание ученых привлекли его неспецифические формы, причины которых кроются в снижении резистентности организма и развитии условно-патогенной микрофлоры. Это особенно актуально для современных мужчин, уделяющих мало внимания своему здоровью.

Разнообразие симптомов болезни, которые «выдают» неспецифические формы уретритов, заставляют пациентов проходить по множествам кабинетов: от дерматовенеролога до окулиста. Особенно сложно поддаются выявлению субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах, симптомы которых проявляются только в промежностном дискомфорте, зуде в уретре, вечерних парестезиях, незначительном слипании губок уретры и отсутствии обильных выделений.

Особенности строения

Уретра у мужчин анатомически имеет следующие расширения – в области ладьевидной и луковичной ямки и в простатической части, которая является самой широкой (до 1.2 см). Железы и крипты слизистой оболочки уретры участвуют в развитии аномалии. Уретра у мужчины имеет два искривления:

  • Подлонное (располагается на границе пещеристой и перепончатой части).
  • Предлонное (в области фиксированной части и подвижной).

В целом длина уретры достигает 22 см с сечением (среднее) 8 мм, имеет три основных отдела:

  • Простата (небольшая выпуклость, предотвращает заброс спермы в мочу).
  • Перепончатый (или мембранозный, находится на уровне таза).
  • Спонгиозный (или губчатый, подвижный, располагается в половом члене, длина ‒ 15 см, заканчивается меатусом).

В уретре самыми узкими отделами считаются: наружное отверстие и перепончатый отдел, имеющие диаметр не более 7-9 мм (инстилляция иногда затруднена). Микрофлора, населяющая уретру у мужчин, специфичная, остающаяся постоянной на протяжении всей жизни. Она локализуется в области первых пяти сантиметров уретры, в месте непосредственного вывода мочи, на верхних путях микрофлора практически отсутствует.

Взятие анализа

Мазок из уретры – это полностью искусственная процедура, проводимая специалистом в условиях клиники. Мазок позволяет выявить уретрит у мужчин и уровень заражения при иных состояниях:

  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Возможные заражения патогенными микроорганизмами.
  • Наличие специфических выделений.
  • Причины неприятных ощущений в уретре.

Для взятия анализа следует обратиться к врачу-урологу. После оценки результатов и установления причины, спровоцировавшей болезнь и дискомфорт, назначают лечение (антибиотики, инстилляция и т.п.). Особенно важно обратиться вовремя, если процесс острый или наблюдается кровь в моче.

Классификационные данные

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, важно не только принимать во внимание симптомы патологии, но и инфекционный агент, спровоцировавший начало болезни, причины и сопутствующие заболевания, интенсивность появления, стадии и запущенность воспаления. Нижеприведенная таблица дает исчерпывающую информацию об уретритах.

Таблица 1. Систематизация уретрита по этиологическим (причины) факторам

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты
Любой вид уретрита вызван определенным возбудителем. При смешанном – провокационных факторов несколько:

  • Трихомонадный.
  • Гарднереллезный.
  • Гонорейный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Туберкулезный.
  • Бактериальный.
  • Смешанный.
Патологии неинфекционной природы следующие:

  • Травматический уретрит. Причины ‒ в повреждении мочеиспускательного канала при травмах или после катетеризации, цитоскопии.
  • Аллергический уретрит.
  • Конгестивный (застойный) уретрит. Причина – венозный застой в малом тазу.

 

Систематизация по течению болезни По степени выраженности болей
Свежий уретрит разделяют на:- Острый.- Подострый.- Торпидный. Хронический уретрит. Подразделяется на острую стадию и периоды ремиссии (вне обострения):- Высокая степень активности патологии.- Умеренная степень.- Слабоактивная фаза уретрита.
Систематика по началу болезни  По специфичности
  • Уретрит первичный – является изолированным и самостоятельным заболеванием.
  • Уретрит вторичный – развивается как следствие воздействия прочих болезней.
  • Неспецифический. Причина ‒ в воздействии условно-патогенной микрофлоры организма, при снижении иммунитета.
  • Специфический – действие ЗППП (хламидии, трихомониаз, гонорея и т.п.) и туберкулеза.

Чаще всего провоцируют дискомфорт и вызывают воспалительные процессы у мужчин в мочеполовой системе хламидии и гонорея. Бактериальный и трихомонадный патогенные агенты выступают на втором месте.

Этиология заболевания

Причины болезни кроются в целом ряде факторов, которые провоцируют начало и развитие патологии (зуд и иные признаки). К основным из них относятся:

  • Половые инфекции. При незащищенном половом акте ИППП легко проникают в уретру, вызывая воспаление (трихомонадный, микотический и т.п).
  • Мочекаменная болезнь. Провоцирует травматический уретрит.
  • Чрезмерный физический труд, травмы пениса.
  • Переохлаждение.
  • Общее снижение иммунного статуса.
  • Медицинские манипуляции.
  • Плохое (несбалансированное) питание, приверженность к острой, соленой, копченой пище.

Клинические проявления патологии

Симптомы, характерные для уретрита у мужчин, возникают не сразу, все зависит от возбудителя и его скрытого периода. При хламидиозе «первый звоночек» можно услышать через неделю-две, трихомониазе и кандидозе – две-три, гонорее – 3-7 дней. Вирусный агент не дает никаких симптомов несколько месяцев, при туберкулезной патологии – много лет, при воздействии аллергического фактора – до нескольких часов.

Характерные симптомы:

  • Боль.
  • Во время мочеиспускания жжение и зуд, иногда кровь.

Иных симптомов, характерных для патологического процесса, не наблюдается, температура остается в пределах нормы, слабости и недомогания нет. Выделения из уретры имеет разный характер (зеленоватый или белый цвет), с неприятным запахом, на половом члене заметны подсохшие желтоватые корки. Есть покраснение меатуса, концы крайней плоти склеены.

Боль внизу живота – это не неизменный симптом уретрита, хотя и возникает при различных его формах. Нарушение процесса мочеиспускания характеризуется следующими признаками:

  • Резкая болезненность вначале.
  • Мутность мочи.
  • Увеличение частоты позывов.
  • В конце – резкая боль.
  • Содержание крови в последних каплях мочи.

Хронический процесс характеризуется отсутствием практически любых симптомов, зуд, боль, покраснение, кровь и выделения исчезают и появляются вновь только в момент обострения. Мужчину могут беспокоить лишь незначительный дискомфорт во время полового акта, припухлость пениса, легкое жжение при мочеиспускании.

Таблица 2. Симптомы, характерные для различных видов уретрита

Инфекционные уретриты
Микоплазменный Самостоятельно бывает редко, часто в совокупности с гонорейным или трихомонадным.
Гонорейный Боль острого характера во время мочеиспускания, серо-желтоватые выделения из уретры. Моча мутная (гной), кровь в сперме.
Вирусный Вялопротекающий процесс, может сочетаться с конъюнктивитом или воспалением суставов.
Бактериальный Гнойные выделения из уретры, симптомы стерты, инкубационный период ‒ несколько месяцев.
Трихомонадный Основной симптом – постоянный зуд в области головки пениса. Трудности при мочеиспускании, серовато-белесые выделения.
Уреаплазменный Часто сопровождает трихомониаз и гонорейную форму, инкубационный период – месяц, дискомфорт, зуд и жжение при мочеотделении, выделения зеленые и белые. Симптоматика усиливается после половых контактов и приема алкоголя.
Микотический Выделения из уретры водянистые, слизистые, часто с бледно-розоватой окраской. На слизистой уретры располагается творожистый налет, чувствуется зуд, жжение, период инкубации ‒ до 20 дней.
Гарднереллезный Гарднереллез – участник смешанных процессов, отличительных симптомов нет, период инкубации ‒ от недели до нескольких месяцев.
Хламидийный Выделения скудные, резь и жжение отсутствуют, часто течение хроническое, латентное.
Туберкулезный Часто такой  уретрит у мужчин протекает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. С током мочи микобактерии туберкулеза проникают в мочевыделительную систему. Течение малосимптомное (утомляемость, субфебрильная температура, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный Классические симптомы редки, преобладают различные нарушения половой функции.
Травматический Симптомы зависят от травматического фактора, характерны боль и жжение во время мочеотделения.
Аллергический Характерен аллергический отек пениса, присутствуют зуд и жжение.

О чем говорит сужение канала?

Стриктура уретры – это патология, характеризующаяся сужением мочеиспускательного канала. В силу физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин стриктура возникает часто. Болезнь нужно лечить, так как она нередко дает осложнения.

Суть проблемы заключается в замене слизистой оболочки рубцовой тканью, стриктура уретры стоит на втором месте нарушения мочеиспускания после аденомы простаты. Патология сопровождается симптомами, характерными и для иных урологических проблем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Трудности при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Частые позывы, иногда зуд.
  • Разбрызгивание мочи.
  • Ощущение неполного опорожнения.

Стриктура у мужчины развивается в силу следующих факторов:

  • Длинное и сложное строение уретрального канала.
  • Частые травмы пениса, которые становятся причиной патологии.

Причины, по которым может возникнуть стриктура:

  • Уретриты, иные воспаления мочеполовой системы.
  • Травмы, ранения, переломы пениса и тазовых костей, тупые травмы в области промежности.
  • Термические и химические повреждения.
  • Ятрогенные причины (неудачные операционные вмешательства).
  • Нарушение кровообращения.
  • Онкология (рак) и проводимое облучение.

Стриктура чаще регистрируется приобретенная, но иногда встречается и врожденная стриктура. Любую форму важно заметить как можно раньше и начать лечение, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям.

Стриктура в области уретры требует тщательной и своевременной диагностики. При первичном обращении врач соберет анамнез и выяснит факторы, спровоцировавшие болезнь. В последующем требуется проведение следующих мероприятий:

  • Взятие мазка их уретры на ЗППП (ПИФ, ПЦР).
  • Общий анализ мочи.
  • Бакпосев мочи (определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам).

Стриктура определяется следующими скрининговыми методами:

  • Урофлоуметрия.
  • Цисто-, профилометрия, видеоуродинамическое исследование.
  • УЗИ-исследование, рентгенологическая оценка.
  • Эндоскопическая диагностика.

Точный (окончательный) диагноз ставится на основании заключения после обследования пациента и назначается лечение. Стриктура устраняется только по рекомендациям врача, несмотря на множество лекарственных средств и рецептов народной медицины. Это позволит избежать осложнений и полностью устранить патологию, так как лечение проводится с учетом формы, тяжести течения болезни, размера, локализации и количества стриктур.

Необходимая диагностика при болезни

При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала) для подтверждения диагноза необходимо провести ряд анализов.

Уретрит у мужчин требует назначения следующих видов исследования:

  • Утренняя моча (первая порция).
  • Забор и посев мочи на микрофлору.
  • ПЦР, кровь на общий анализ.
  • Тесты на ИППП.

Дописследования назначают при необходимости, они должны показать, насколько распространен воспалительный процесс, затронуты ли мочевой пузырь, семенные пузырьки или простата. Уретрит можно диагностировать без особых сложностей при условии соблюдения всех правил при заборе крови, мочи. Важно установить, не принимал ли пациент перед анализами антибиотики, антимикотические средства.

Мужчине может показаться излишним столь обстоятельное обследование. Зачем столько телодвижений, если он обратился с конкретными симптомами: дискомфорт, покраснение меатуса, боль и резь при мочеиспускании? Но, во-первых, порядок проведения анализов пишет врач, во-вторых, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы отсечь иные патологии, очень схожие по проявлениям. Правильное, а главное результативное, лечение проводится только при точно поставленном диагнозе.

Так, сдав кровь на исследование, можно установить, что причина воспалительного процесса ‒ в воздействии инфекционного фактора (гонококк) или условно-патогенной микрофлоры (уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла). В обоих случаях лечение абсолютно разное. Если во время УЗИ находят изменения в малом тазу, что не бывает характерно для уретрита, значит, причина появления неприятной симптоматики ‒ в ином заболевании.

Тест на ПЦР позволяет «увидеть микроорганизмы в лицо» и установить, кто из них стал причиной воспалительного процесса в уретре. Посев и соскоб нужны для обнаружения источника воспаления в уретре и для того, чтобы узнать, насколько прописанное лечение будет эффективным.

Поскольку хронический уретрит часто протекает латентно, то анализы являются единственным 100% способом для его диагностики.

Основы терапевтических мероприятий

Лечение уретрита, как и в любых случаях при ином заболевании, основывается на результатах диагностики. Учитываются признаки, есть ли кровь в моче, покраснение в области головки, боль во время опустошения мочевого пузыря, зуд. Важны окончательные показатели общих анализов (кровь, моча), бакпосева, исследования мазков, результаты уретроскопии.

Лечить уретрит можно амбулаторно, госпитализацию врач советует только при существенных осложнениях, если бактериальный, трихомонадный, гнойный или иные виды патологии дали значительные осложнения.

При лечении вне стационара важно соблюдать все предписания, точно и систематически пить антибиотики и иные препараты. Если прием таблеток ведется от случая к случаю, пациент прерывает курс, употребляет алкоголь, то болезнь плавно принимает хронизацию. В последующем каждый острый период обострения будет выдавать мужчине порцию неприятных симптомов, а вот лечение запущенной стадии уретрита длительное и нудное.

Самый важный аспект – для лечения необходим строго индивидуальный подбор препаратов. Часто мужчина, имеющий гонорейный уретрит, самостоятельно прокалывает сильнодействующие антибиотики без согласования с врачом и четкой схемы лечения. Это приводит к хронизации процесса и развитию лекарственной устойчивости возбудителя.

Все лекарства назначают только индивидуально, инфекционный уретрит лечится антибиотиками, а анализ на чувствительность патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективный препарат при уретрите у мужчин.

Особенности терапии различных типов уретрита

Для каждого нижеописанного патологического состояния существуют свои особенности лечения:

  • Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит

Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами. Все специфические уретриты подразумевают лечение половых партнеров одновременно, это непременное условие успешной терапии.

При трихомонадном уретрите назначают мужчинам Trichopol, Metronidazole, Метрогил. При хроническом течении присоединяют антибиотики. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к мужскому бесплодию.

  • Лечение гонорейного, бактериального уретрита.

При гонорейном уретрите хороший эффект оказывают антибиотики цефалоспориновой группы. Также применяют Erythromycin, Tetracycline, Канамицин (побочно действует на слух, снижает его, имеет высокую токсичность), Олететрин.

Препараты пролонгированного действия (Бициллин -3, Бициллин-5) назначают небольшими курсами, в крайних случаях при высокой степени осложнения гонорейного уретрита врач прописывает комплекс препаратов одновременного приема (Азитромицин (или Сумамед), Гентамицин).

В качестве профилактики кандидозов во время приема антибиотиков показаны назначения Нистатина, Пимафуцина, Леворина и иных противогрибковых препаратов, а кроме того, курсы витаминной терапии, иммуностимуляторы. После лечения пациент должен трижды сдать контрольные мазки. Это нужно, чтобы подтвердить отсутствие гонококка в организме. Отрицательные показатели указывают на то, что мужчина полностью здоров.

  • Кандидозный уретрит

Лечение этого вида уретрита в корне отличается от предыдущих и требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (терапия как при кандидозном баланопостите, молочнице у мужчин). В основе лечения лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кандидозного уретрита.

  • Вирусный уретрит

Лечение проводят противовирусными препаратами: Ribavirin, Aciclovir, Herpevir, Famciclovir и т.п. Антибиотикотерапия не адекватна, на вирусы она не действует.

  • Неспецифический хронический уретрит

Лечению поддается слабо, гораздо дольше, чем его инфекционные «собратья». Хроническое течение болезни почти всегда отягощено сопутствующими патологиями, а симптомы основного заболевания чуть видны или отсутствуют совсем. Лечение хронизации начинается с иммуностимулирующих препаратов, что позволяет активировать защитные силы организма мужчины на борьбу с болезнью. Позже присоединяют антибиотики.

  • Хламидиозный уретрит

Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. Неправильно пролеченный хламидиозный уретрит приводит к бесплодию, развитию синдрома Рейтера, воспалительным процессам, эпидидимитам. Если пациент не переносит Азитромицин, ему подбирают альтернативные препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин, Левофлоксацин, Доксициклин. В комплексе назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

  • Неинфекционные уретриты

В частности – аллергической природы. При их лечении используют антигистаминные препараты, при конгестивной форме первично важно устранить застой крови в малом тазу. При травматическом уретрите назначают антимикробное лечение и при необходимости хирургическую терапию.

Виды и правила приема антимикробных препаратов

Антибиотики для терапии уретрита назначают в разных формах выпуска. Существует несколько вариантов их применения:

  • Пероральный (в рот). В большинстве случаев терапии уретрита у мужчин назначают таблетки.
  • В/в (внутривенные).
  • В/м (внутримышечные).
  • Инстилляция (введение препарата в уретру).

Антибиотиками можно лечить по следующей схеме:

  • Монотерапия.
  • 2 лекарства (41%).
  • 3 лекарства (13%).
  • В 5% случаев назначают 5 и более препаратов.

В следующих таблицах отображено процентное назначение врачом при уретрите у мужчин тех или иных препаратов.

Таблица 3.

Трихомонадный уретрит в  совокупности с атипичными  агентами, % Гонококковый уретрит, % Смешанная форма (гонококковый + атипичные патогенные м/о), %
Metronidazole 36 Ceftriaxone 61 Azithromycin 29
Doxycycline 21 Azithromycin 15 Doxycycline 25
Azithromycin 9 Metronidazole 10 Fluconazole 24
JosamycinOrnidazole 6 Ciprofloxacin 4 Secnidazole 15
Doxycycline 3 Ornidazole 14
Ceftriaxone 8
Josamycin 6

Таблица 4.

Негонококковый уретрит, спровоцированный атипичными агентами, % Уретрит неуточненной (неустановленной) этиологии, %
Azithromycin 35 Azithromycin 24
Fluconazole 24 Metronidazole, Doxycycline 18
Ofloxacin, Doxycycline 12 Ceftriaxone 10
Metronidazole 6 Fluconazole 9
Josamycin 5 Secnidazole, Josamycin, Nimorazole 4
Secnidazole, Clarithromycin 3 Tinidazole, Ciprofloxacin, Clarithromycin 3

Дополнительные методы и профилактика осложнений

Базисный курс антибиотикотерапии направлен на снижение острой симптоматики болезни, но, кроме этого, приветствуются физиотерапевтические процедуры и местное лечение (инстилляция лекарств в уретру). Инстилляция предусматривает введение Мирамистина, препаратов гидрокортизона, Диоксидина.

Физиотерапия показана только при хронических процессах, используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

Чтобы избежать осложнений и предупредить возникновение уретрита, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Быть разборчивым в интимных связях.
  • Избегать переохлаждений.
  • Своевременно лечить все возникающие проблемы в мочеполовой системе.
  • «Не терпеть», опорожнять мочевой пузырь по мере позывов.
  • Исключить алкоголь, чрезмерно жирную, острую, соленую пищу.

Уретрит даже в незначительном своем проявлении – грозное заболевание, провоцирующее впоследствии простатит, орхит, везикулит, баланопостит, синдром Рейтера, бесплодие. Своевременное обращение к врачу-урологу поможет сохранить здоровье мочеполовой системы у мужчин на долгие годы.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Уретрит у мужчин: симптомы и лечение болезни

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Зуд головки полового члена – форма локализованного зуда, чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях кожи половых органов и урогенитальных инфекциях.

Pokrasnenie-golovki-chlena

Возможные причины зуда

Баланопостит

Баланопостит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний половой сферы у необрезанных мужчин.

Fimoz-parafimozВ большинстве случаев баланопостит вызывается неспецифической флорой (стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными кокками). Риск развития баланопостита возрастает при наличии:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний печени, почек, сердца сопровождающихся отеками;
  • при регулярном использовании различных химических раздражителей (моющих средств, смазки).

Способствуют возникновению заболевания индивидуальные особенности строения половых органов (длинная узкая крайняя плоть, фимоз), несоблюдение правил гигиены.

Катаральные баланопостит

Острый катаральный (простой) баланопостит начинается внезапно с ощущения интенсивного зуда, далее нарастают гиперемия и отек в пораженной области. Кожа головки и крайней плоти подвергается мацерации. При этом образуются поверхностные эрозии различных размеров с обрывками эпителия по краям. Из-за гнойного отделяемого воспаленная поверхность покрывается налетом грязно-белого цвета.

При отсутствии должного лечения, несоблюдении гигиены, тяжелых сопутствующих заболеваниях острая форма заболевания переходит в хроническую. При хроническом баланопостите пациентов беспокоит дискомфорт, зуд, легкое жжение в области головки пениса. На коже крайней плоти появляются небольшие трещинки и язвочки. Длительное течение баланопостита приводит к фимозу, сексуальной дисфункции. Заболевание нередко осложняется уретритом и парафимозом.

Кандидозный баланопостит

Другая частая причина баланопостита – грибки рода Candida. В последнее время значительно возросла роль полового пути передачи кандидоза. Это связано с широким применением антибиотиков и гормональных контрацептивов у женщин.

KandidozЗуд при кандидозном баланопостите умеренный. Головка полового члена покрыта белесоватым налетом, который легко снимается и открывает эрозированную поверхность ярко красного цвета. Вокруг наружного отверстие мочеиспускательного канала отмечается отек и гиперемия, однако признаки уретрита отсутствуют. Из-за утолщения крайней плоти затрудняется обнажение головки. Возможно появление мелких трещин по краю препуциального мешка. При хроническом воспалении трещины постепенно рубцуются, из-за чего развивается вторичное рубцовое сужение крайней плоти и формируется стойкий фимоз.

Возбудители ИППП крайне редко выступают в роли непосредственного этиологического фактора. Однако, хронические половые инфекции способствуют снижению местного иммунитета и приводят к активации условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому при развитии у больного баланопостита, обязательно проводится обследование на ИППП.

Специфические урогенитальные инфекции

Практически все инфекции, передающиеся половым путем, за исключением сифилиса, могут сопровождаться кожным зудом.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз имеют сходную клиническую картину, и чаще всего проявляются воспалением в мочеиспускательном канале, а зуд беспокоит в уретре и в области ее наружного отверстия.

Кроме зуда, больные отмечают дискомфорт, жжение при мочеиспускании, боль во время полового акта, необильные слизистые выделения, покраснение и отек губок уретры.

Гонорея

Specificheskie-vydelenijaГонорейный уретрит протекает в более тяжелой форме.

Отмечаются выраженные зуд и жжение в уретре, болезненные мочеиспускания, беспокоят частые внезапные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в промежности с иррадиацией в прямую кишку, обильные гнойные выделения.

При подостром и хроническом течении заболевания клинические проявления выражены в меньшей степени.

Генитальный герпес

Для герпетической инфекции характерен интенсивный “жгучий” зуд, который появляется в самом начале заболевания и является одним из первых симптомов. Спустя несколько часов на головке пениса и крайней плоти образуются небольшие красные пятна, а на их месте формируются множественные пузырьки с прозрачным содержимым, иногда сливающиеся между собой. После вскрытия везикул остаются небольшие язвочки, которые при подсыхании покрываются корочкой. Одновременно с поражением гениталий пациенты отмечают нарушение общего состояния: слабость, разбитость, повышение температуры, головные и мышечные боли. При распространении заболевания на уретру появляются дискомфорт, боль и жжение во время мочеиспускания. Герпетический баланопостит сопровождается появлением множественных пузырьков, после вскрытия которых формируются обширные болезненные эрозивные поверхности. После их заживления длительное время сохраняются пигментированные участки.  Нередко герпетическая инфекция протекает атипично или в стертой форме, при этом на слизистой гениталий образуются небольшие трещинки или пятна, сопровождающиеся неинтенсивным зудом. Отсутствие типичных везикулярных высыпаний значительно затрудняет диагностику заболевания.

Характерной особенностью генитального герпеса является рецидивирующее течение. Для лечения герпетической инфекции назначаются высокоспецифичные противовирусные препараты, однако их применение не приводит к полному удалению вируса из организма, а лишь снижает остроту проявлений и сокращает длительность обострения.

Папилломавирусная инфекция

Ostrokonechnye-kondilomyПапилломавирусная инфекция проявляется различного вида разрастаниями в аногенитальной области. Зуд чаще всего возникает при наличии бородавок, которые представляют собой небольшие твердые узелки серого цвета. Бородавки могут быть единичными или множественными, локализуются в области венечной бороздки полового члена, на наружном листке крайней плоти, теле пениса, мошонке.

При бовеноидном папулезе высыпания на головке полового члена имеют вид бурых или коричневых папул с элементами лихенификации. Субъективно данная форма заболевания проявляется зудом и болезненностью при половом акте.

В настоящее время препаратов для этиотропной терапии не существует, поэтому лечение сводится к деструкции разрастаний, для этого применяются химические, физические, цитотоксические, хирургические методы.

Чесотка

Заподозрить чесотку можно, если зуд беспокоит одновременно несколько членов семьи. Чесотка — чрезвычайно заразное паразитарное заболевание, которому подвержены люди независимо от пола, возраста, социально-экономического статуса.

Возбудителем является небольшой, практически незаметный невооруженным глазом клещ — чесоточный зудень. Заражение происходит при контакте, в том числе и половом, с больным человеком, а также при пользовании заражёнными предметами обихода.

Сильнейший кожный зуд – главный, а при стертых формах — единственный симптом заболевания. Зуд зачастую начинает беспокоить еще до возникновения сыпи, усиливается вечером и ночью, после отхода ко сну. Головка полового члена — излюбленная локализация чесотки. Высыпания на гениталиях имеют вид небольших красных или коричневых узелков. Кроме половых органов, зуд и характерные изменения на коже локализуются в межпальцевых складках кистей, на запястьях, по бокам пальцев, на разгибательных поверхностях предплечий, локтевых суставов, по передней стенке подмышечных впадин, переднебоковых отделах живота, вокруг пупка и сосков, по внутренней поверхности бедер и голеней, на ягодицах. На коже отмечаются парные или рассеянные точечные высыпания в виде узелков или пузырьков и штрихообразные серые или коричневые линии, размером от 2 мм до 1 см (чесоточные ходы). На ягодицах и бедрах часто появляются высыпания, напоминающие крапивницу.

Постоянные расчесы способствуют вторичному инфицированию с развитием пиодермии. В таких случаях клиническая картина чесотки резко меняется, что значительно затрудняет диагностику.

Экзема

Сильный зуд головки полового члена на фоне выраженных воспалительных изменений с полиморфной сыпью — характерное проявление экземы. Как и при чесотке, зуд усиливается вечером и ночью.

JekzemaОстрые формы истинной экземы чаще начинаются с области мошонки, распространяясь затем на половой член. Заболевание начинается внезапно, сопровождается сильнейшим зудом. Кожа становится ярко красной, отечной. В дальнейшем на фоне гиперемии появляются пузырьковые высыпания и мокнутие. Пузырьки постепенно вскрываются, образуя небольшие эрозии, которые при подсыхании покрываются корочками. После разрешения сыпи некоторое время сохраняется шелушение кожи. Одновременно с процессами заживления отмечается появление новых высыпаний, повторяющих описанный процесс.

По мере хронизации заболевания мокнутие уменьшается, нарастает инфильтрация пораженного участка, а затем происходит лихенификация. Кожа становится утолщенной, с резко выраженным рисунком, трещинами в местах естественных складок, иногда с пигментацией.

В некоторых случаях процесс с самого начала имеет хроническое течение.

При пруригинозной экземе зуд имеет приступообразный характер. Данная форма заболевания имеет хроническое течение и проявляется мелкими папуловезикулами на плотном основании. Высыпания не вскрываются и не образуют эрозии и корки.

В некоторых случаях у одного пациента на разных участках кожи отмечаются очаги острой и хронической экземы.

Обостряется экзема обычно в зимнее время, а летом наступает улучшение.

Токсико-аллергический дерматит

Аллергический дерматит чаще всего развивается как побочное действие лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, хлорамфеникол, некоторые вакцины), особенно после длительного их применения. Второе место среди причин токсидермии занимает пищевая аллергия.

Заболевание проявляется образованием на половых органах, на слизистой полости рта, изредка по всему телу, красных пятен. Спустя несколько дней пятна приобретают коричневый оттенок. В центре некоторых из них формируются пузырьки. Сыпь сопровождается умеренным зудом, жжением, напряжением и болезненностью в пораженных участках. После прекращения приема препаратов, высыпания разрешаются самостоятельно в течение 7-10 дней. При повторном применение этих медикаментов, высыпания обязательно появляются на тех же местах, и дополнительно на новых участках.

Контактный дерматит

DermatitЗуд и жжение на головке полового члена могут быть реакцией на использование презерватива. Аллергия на латекс проявляется сухостью, жжением, шелушением кожи. Аналогичные реакции возникают на кистях при использовании резиновых перчаток, при контакте с другими вещами, содержащими в своём составе латекс.

Кроме того, зуд головки пениса после полового акта может возникать, если женщина использует спермициды или вагинальные гормональные кольца, а также при повышенной кислотности влагалища.

Психогенный зуд

Психогенный зуд у мужчин чаще всего связан с депрессией, тревогой, развивается на фоне простатита, сексуальной дисфункции. При этом на коже половых органов отсутствуют какие-либо высыпания, кроме расчесов и других вторичных изменений. Зуд постоянный, усиливается при стрессовых ситуациях, однако сон не нарушает.

Лечение зуда

В большинстве случаев адекватное лечение основного заболевания позволяет полностью решить проблему кожного зуда. Дать общие рекомендации по интернету невозможно: зуд вызывают слишком разные патологии и неправильно подобранное лечение в лучшем случае ничего не изменит, в худшем только усугубит ситуацию.

Этиологическое – направленное на устранение возбудителя — лечение подразумевает назначение:Tabletki

  • антибактериальных;
  • противовирусных;
  • антипаразитарных;
  • противогрибковых лекарственных средств.

Для симптоматической терапии кожного зуда применяют антигистаминные, гипосенсибилизирующие, седативные препараты.

Немаловажную роль в лечении играет наружная терапия. Местные препараты назначают в виде присыпок, водных растворов, мазей, взбалтываемых смесей. Противозудным действием обладают противоаллергические, кортикостероидные мази, кремы и мази, содержащие в своем составе анестезин, ментол, фенол и др.

Зуд в области головки пениса является крайне неспецифичным симптомом, поэтому установить окончательный диагноз, опираясь лишь на клинические проявления, невозможно. Понадобятся дополнительные лабораторные исследования.

При возникновении генитального зуда необходимо сразу обратиться к дерматологу. Неправильное и несвоевременное лечение может привести к усугублению заболевания, развитию осложнений, а зачастую и к заражению других людей.

Добавить комментарий