Член 60 см

Содержание

Какие разработаны упражнения для увеличения члена дома и чем поможет массаж

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Так уж сложилось, что главное достоинство мужчины – не только ум или сила, но и детородный орган. Некоторых мужчин природа наделила пенисом достаточных размеров, другие же страдают из-за низкой уверенности в своих мужских силах, считают свой фаллос недостаточно длинным или толстым, интересуются, как увеличить член, можно ли его сделать более мощным в домашних условиях. Существует множество методик для решения этой проблемы. Самые доступные – это массаж, упражнения для увеличения полового члена.

Мужчина делает упражнениеМужчина делает упражнение

Улучшаем достоинство

Конечно, перед тем как заняться упражнениями по поводу увеличения толщины члена и его длины в домашних условиях, стоит задуматься, не психологические ли это комплексы. Нормальные цифры таковы: толщина от 3 до 4 см, а длина в состоянии эрекции – 12-16 см. Если цифры мужского достоинства совпадают с этими показателями, значит, беспокоиться не о чем. Если проблема существует, стоит рассмотреть безопасные в домашних условиях массаж, упражнения для увеличения толщины или длины. Нужно также помнить о факторах, при которых некоторым мужчинам нельзя проводить массаж и упражнения, способные увеличить пенис. Это:

  • Травмы, хирургические вмешательства, новообразования.
  • Гнойничковые, инфекционные, венерические заболевания.
  • Возраст до 16 лет.

Для тренировок нужно подготовить мягкое махровое полотенце, смазку, горячую воду, изучить литературу или видеофрагменты о том, как делать упражнения для увеличения мощности фаллоса. Сантиметровая лента, блокнот, карандаш нужны для измерения мужского достоинства и фиксации изменений размера. Чтобы увеличить фаллос, используются:

загрузка...
  • Действия, направленные на растяжение мышц, массаж.
  • Усиление кровенаполнения пещеристых тел.
  • Упражнения Кегеля.
  • Силовые или круговые вытягивания.
  • Джелкинг.

Желательно, чтобы во время занятий не было никаких отвлекающих факторов.

Растяжение мышц

Растяжение мышц направлено на небольшое удлинение, увеличение члена. Перед началом упражнений стоит разогреть пенис с помощью полотенца, смоченного горячей водой (осторожно, чтобы не обжечь кожу). Горячий компресс следует подержать минут 10-15. Одновременно с разогреванием желательно проводить легкий массаж. После прогревания следует пальцами захватить основание головки и очень осторожно потянуть его на 1-1,5 см, удержать пару минут, затем аккуратно отпустить, снова прогреть, сделать аккуратный массаж. Чтобы увеличить мужской орган, процедуру повторять до 20 раз, ориентируясь на ощущения.

Важное условие: упражнения на растяжку проводятся только в состоянии расслабленного пениса, чтобы не получить травму.

Для притока крови

Упражнение направлено на увеличение кровоснабжения тканей пениса. Выполнять упражнение желательно при полной эрекции, но очень осторожно, чтобы не травмироваться. Для этого необходимо обхватить одной рукой основание органа, а другой – головку и очень аккуратно делать круговые движения, подобные выжиманию, выкручиванию полотенца. Повторять упражнение стоит не более пяти минут, два раза в неделю. При появлении малейшего чувства боли тренировки проводить запрещается.

Помощь Кегеля

Упражнение Кегеля существенно не увеличит половой член, но поможет обеспечить приток крови к пещеристым телам. Тренировка напряжения тазовых мышц, с последующим обхватом и растягиванием головки, увеличивает эрекцию и усиливает оргазм у мужчины. Методика домашних занятий заключается в сокращении и расслаблении лобково-копчиковой мышцы. Выполняется упражнение минимум два раза в сутки, делается по пятнадцать подходов.

загрузка...

Силовое вытягивание

Физические упражнения по увеличению и силовому вытягиванию проводятся сидя. Перед процедурой требуется разогреть половой член и воспользоваться смазкой. Затем захватить пальцами головку пениса, оттянуть на себя, повернуть орган влево-вправо, делая промежутки между поворотами в несколько секунд. Чтобы увеличить половой член, ежедневно желательно сделать 5-6 подходов. При проведении процедуры возможен небольшой дискомфорт. Ни в коем случае нельзя допускать появления боли. Сильная боль, охватившая половой член, – немедленный повод обратиться к врачу.

Круговое вытягивание

Сделать более мощным половой член можно круговым вытягиванием, которое похоже на силовое упражнение. Разница заключается в том, что при оттягивании пениса движения осуществляются по часовой стрелке. Главное условие при выполнении этой техники для увеличения мужского достоинства – делать не менее 20 вращений за одно занятие. Желательно круговое растягивание сочетать с другими видами силовых вытягиваний, массажем. Некоторые мужчины уверяют, что таким образом за месяц домашних тренировок можно увеличить половой член на 1-2 см.

Джелкинг

Джелкинг – техника для увеличения размеров, объема, массы пениса. Основана на проталкивании крови от лобка к головке. Перед выполнением джелкинга важно хорошо разогреть половой член. Затем постараться достичь неполной эрекции, обхватить фаллос двумя пальцами, немного сдавить, медленно водить рукой вдоль органа. Давление руки не должно вызывать чувства боли. Периодически, чтобы еще больше увеличить половой член, можно проводить его небольшие, полусекундные подергивания. Такая легкая растяжка позволяет быстрее увеличивать его размеры. Чтобы увеличить основание фаллоса, можно делать обратные джелки (от головки к лобку).

Увеличить мужское достоинство можно разнообразными упражнениями. Многие упражнения для увеличения члена в домашних условиях действенные, практически безопасные. Занятия с грузом или помпой лучше не практиковать, так как есть вероятность серьезной травмы. Чтобы лучше освоить методику тренировок, можно на сайтах врачей-урологов, сексопатологов просмотреть видео о том, как увеличить половой член. На просторах интернета можно найти и прочитать книги, посвященные этой животрепещущей теме. Один из замечательных авторов – Аарон Кеммер – написал великолепный бестселлер о том, какие упражнения для увеличения пениса можно использовать в домашних условиях. Невозможное – возможно. Мужчина, постоянно делающий упражнения, со временем увеличит свой фаллос, поднимет самооценку, подарит своей половине приятные минуты сексуального общения.

Menspot.ru » Увеличение члена

Перейти в раздел Вопросов и ответов

Средний размер члена в мире и в разных странах Европы (с видео параметров пениса)

Таблица среднестатистически нормальных размеров полового члена у мужчин (стандарты)

Как узнать размер члена и определить по разным признакам

Сода и пенис: как использовать для увеличения полового члена (советы с рецептами)

Вакуумная помпа для мужчин: отзывы врачей и изменение внешнего вида члена (с отзывами и фото)

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

1

Список способов для увеличения члена в домашних условиях

как увеличить член в домашних условиях

Практически каждый третий мужчина втайне желает увеличить половой член, хотя на такой кардинальный шаг решаются далеко не все. Сегодня, специалисты разработали и предлагают множество методик увеличения полового органа мужчины, но самые высокие показатели эффективности до сих пор остаются у метода хирургии. У операции есть ряд минусов — высокая стоимость и наличие рисков.

Исходя из этого, многие мужчины предпочитают искать способы, как увеличить член в домашних условиях в разных источниках и в интернете. Самыми главными причинами желания увеличить член, являются неудовлетворенность половой партнерши, а также психологические проблемы самого мужчины. Но, прежде чем искать такие способы, необходимо ознакомиться с общепринятыми нормами размеров, без влияния стереотипов и необоснованных шаблонов.

Вообще возможно ли увеличить член?

Первый вопрос, который возникает у многих мужчин, реально ли вообще увеличить размер пениса без хирургического вмешательства.

фото 1

Но прежде чем приступать к выяснению этого вопроса, стоит точно определить свои собственные размеры, сопоставить их с физиологическими нормами, чтобы тем самым оценит целесообразность увеличение члена.

В данный момент, современная медицина и знания человечества, предполагают несколько способов, как можно реально увеличить половой член. А именно:

  • хирургия, затратный и весьма рискованный шаг;
  • экстендер, то есть специализированное приспособление для удлинения члена;
  • помпа с вакуумным способом растяжения тканей пениса;
  • кремы и спреи для домашнего увеличения с временным эффектом;
  • мастурбация и массаж, что разогревают и растягивают ткани пениса.

Чтобы достичь больших результатов в домашних попытках и быстро увеличить член, можно прибегнуть сразу к нескольким методикам. Комбинированный подход в данном случае сыграет только на руку мужчине в его стремлениям и желаниях.

Как увеличить член в домашних условиях без операции?

Несмотря на явный скепсис по поводу того, как можно увеличить член в домашних условиях, большая часть из ярых скептиков все же пытается испробовать методики на себе. Ведь только личный опыт может стать точным подтверждением тому, действуют ли такие усилия или все-таки являются разводом. Главное правило для достижения результатов — систематичное выполнение строго по рекомендациям.

Упражнения

фото 2

Специалисты разработали специальные упражнения, регулярное выполнение которых приводит к разогреву и растяжению тканей полового органа, а значит, можно увеличить азмер члена в домашней обстановке.

  • Сначала кожу пениса нужно разогреть для большей эластичности тканей. В тканый мешочек кладут разогретую на сковороде соль, после чего его прикладывают к члену.
  • Далее нужно достичь состояния эрекции, но при этом приостановить сексуальное возбуждение на полпути. Для этого мужчине потребуется специальная смазка.
  • Далее двумя пальцами руки делается кольцо, которое смыкается у основания пениса. Сжав плотно кольцо, его проводят до самой головки, как бы пытаясь растянуть в длину половой член.
  • Выполняя упражнение, прикасаться к головке не нужно. Сначала проводят около 40 растягиваний, постепенно увеличивая их до 200 раз.

Такое упражнение для увеличения пениса называется Джелкинг или техника двоения. В результате этого, ткани пениса разогреваются, а значит, становятся податливыми к растяжению.

Массаж

фото 3

Есть еще один метод, как можно безболезненно и бесплатно увеличить размер пениса в домашних условиях. Кроме размеров, значительно повышается и потенция мужчины. Перед массажными упражнениями сначала разогревают кожу, используя смазочные средства. Но самым эффективным считается мягкое полотенце и травяной отвар для паровой бани. Полотенце смачивают в горячем отваре, после чего его прикладывают на пару минут к пенису.

Далее массаж проводится двумя способами — массаж в расслабленном состоянии и во время эрекции. При этом обе методики предполагают растягивание тканей. При помощи ладоней пенис необходимо немного привести в активное состояние, после чего обхватив его как бы вытягивать в стороны от себя, вниз и вверх. Кроме этого, пенис можно вращать по часовой стрелке и против нее поочередно.

Специальные приспособления

Кроме этого, увеличить рост члена в домашних условиях можно при помощи специальных приспособлений. Современный рынок предлагает множество товаров для таких целей, но самыми эффективными считаются помпа вакуумная и гидропомпа, а также экстендер.

  1. Вакуумная помпа — аппарат для усиления кровообращения и растягивания тканей члена, улучшения эластичности сосудов и потенции. Такое приспособление включает в себя специальный насос, колбу, что в тандеме работают по принципу отрицательного давления. После такого пещеристые тела члена растягиваются и расширяются, под приливом крови пенис становится больше.

фото 4

Инструкция:

  • сначала откачивают воздух, в результате чего под воздействием отрицательного давления к пенису приливает кровь;
  • каждый день применять приспособление нужно от 5 до 20 минут;
  • во время занятий может ощущаться небольшой дискомфорт.

Если применение вакуумной помпы вызывает боль, такие занятия нужно прекратить или ослабить воздействие. Если параллельно с помпой применят специальные кремы для увеличения пениса, результат не заставит себя ждать.

  1. Гидропомпа — копия вакуумной помпы, но давление в данном случае создает жидкость. Кроме этого такая помпа оказывает мягкое воздействие, предупреждая травмы пениса.

фото 5

Инструкция:

  • в ванную набирают теплую воду, чтобы ее уровень покрыл мужчину по пояс;
  • в теплой воде нужно полежать 5-10 минут, чтобы прогреть половые органы;
  • далее помпу погружают под воду, после чего в нее нужно ввести член;
  • размещать помпу нужно равномерно вокруг члена, поддерживая мошонку перед созданием эффекта вакуума;
  • при помощи приспособления создается вакуум, после чего мужчине нужно расслабиться;
  • чтобы вакуум не расслаблялся, можно выполнять несколько качающих движений.

При помощи такого приспособления можно увеличить длину члена путем улучшения эластичности и упругости тканей и сосудов. Кроме этого при помощи таких занятий можно предупредить и даже устранить эректильную дисфункцию.

  1. Экстендер — ортопедический аппарат, который используют в домашних условиях для увеличения пениса. Такое приспособление гарантирует сразу несколько положительных изменений:

фото 6

  • возможность увеличить толщину члена и его длину;
  • укрепление твердости и крепости пениса во время эрекции;
  • увеличение длительности половых актов до 60%;
  • улучшение анатомической формы члена;
  • полученные результаты сохраняются до конца жизни.

Правила применения требуют ношение экстендера сначала понемногу, пока пенис не станет привыкать к таким нагрузкам. В среднем носить его нужно от 4 до 6 часов, корректируя длину штанг таким образом, чтобы мужчина не ощущал боли, а только лишь небольшой дискомфорт. Если была спровоцирована сильная боль, ношение приспособления откладывают на некоторое время.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спреи и гели

При помощи определенных фармацевтических средств можно увеличить головку члена и его размеры, если правильно подобрать тот или иной препарат. С каждым днем фарминдустрия выпускает все больше средств для роста пениса. Но при этом нужно помнить, что такие средства обычно предполагают только временный эффект, пока они будут наноситься на кожу половых органов по назначению.

фото 7

Самыми эффективными средствами для роста пениса считаются те, в составе которых активным веществом выступает имбирь, женьшень, глицин или аргинин. Обычно, речь идет о специальных смазках, кремах и гелях, которые наносят незадолго до полового акта. После этого компоненты проникают в кровь, усиливая кровообращения, а также разогревая ткани пениса. Полученный эффект сохраняется примерно на 3 часа.

Насколько важен размер?

Согласно статистике, размер члена намного важнее для самих мужчин, в то время как женщины ценят не габариты, а способности и умения им пользоваться. С точки зрения анатомии и физиологии, наука подтвердила не единожды, что нормальный пенис мужчины должен иметь длину 12-18 см. Причем не последнюю роль здесь играет рост мужчины, его весовая категория, телосложение и расовая принадлежность.

Не всегда большой пенис является предметом гордости мужчины. Как показала практика, большой член может доставлять женщине во время полового акта не массу удовольствия, а напротив, боль и дискомфорт. А стереотипы о том, что большое мужское достоинство является предметом гордости и признаком мужественности давно развеяны.

Меры предосторожности

Противопоказания

Прежде чем прибегать к методикам увеличения пениса самому, необходимо проконсультироваться со специалистом в таких вопросах. Чаще всего стремления к увеличению пениса безосновательны, бывают ситуации, когда они могут причинить вред. Так, например, специальные кремы и гели для роста члена могут предполагать наличие противопоказаний, которые важно учитывать перед покупкой.

Упражнения, массаж и применение специальных приспособлений могут стать причиной травматизации пениса, если применять такие методики, отклоняясь от рекомендаций. Каждая методика должна начинаться с малого, постепенно увеличивая длительность и интенсивность применения. И конечно, не стоит забывать увлажнять кожу пениса, разогревать ткани перед процедурами.

Иногда достаточно просто усилить эрекцию

Чтобы увеличить мужской член, иногда мужчине просто необходимо достигать максимальной эрекции. В силу действия негативных факторов или по причине половых расстройств, маленький член может быть следствием вялой и недостаточно крепкой эрекции. Поэтому специалисты советуют мужчинам прибегать к методике увеличения полового органа и восстановления эрекции путем мастурбации.

На пенис сначала наносят увлажняющее средство (можно крем для роста мужского члена), далее можно выполнять поглаживающие разогревающие движения руками. Когда член увеличиться под воздействием эрекции, необходимо выполнять движения вверх-вниз, как бы натягивая кожу пениса. Можно также слегка сдавливать пенис около головки, что только усилит прилив крови.

фото 7

Народные средства

Народная медицина не предполагает наличия специальных рецептов и средств, благодаря которым можно увеличить размеры полового члена. Но она имеет в арсенале такие средства, при помощи которых можно улучшить эректильную функцию и потенцию. Для этого можно применять специальные травы афродизиаки — женьшень, гингко билоба, чабрец или боярышник.

Полезной для улучшения качества половых актов будет настойка из дикого овса, настойка на чесноке, а также растение лекарственная медуница. Ну и самым главным фаворитом народных средств для половой сферы мужчины считается мед и грецкий орех.

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Добавить комментарий