Бессонница при климаксе чем лечить

Содержание

Лечение цистита у женщин при климаксе

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Женщинам старше 45-ти лет цистит при климаксе – знакомое явление, хоть и нерадостное. Это закономерный результат гормональных изменений, когда повышается чувствительность организма к любой инфекции.

Бессонница, нервозность, усиленное сердцебиение, повышенная потливость и без того доставляют немало неудобств, но цистит и спровоцированное им состояние – отдельная проблема. Как облегчить его симптомы в период гормональной перестройки?

Гормональная «революция» – причина цистита

Гормональная «революция» – причина цистита

Чаще других возбудителей развитие воспаления провоцируют кишечная палочка, стафилококковая инфекция, анаэробные микробы протеи. Не исключен и паразитарный способ инфицирования в виде микопламоза и уреапламоза.

загрузка...

Вторичная форма цистита формируется на фоне другого заболевания – пиелонефрита, уретрита, аднексита. После устранения основной патологии цистит может исчезнуть самопроизвольно.

Не каждый случай цистита в климактерический период возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции. Диагноз может быть установлен по факту начала менопаузы или после операции по удалению яичников. Если цистит повторяется часто – это серьезный повод для всестороннего обследования.

Симптоматика цистита при климаксе

На процесс воспаления оболочки мочевого пузыря в первую очередь указывают частые позывы к мочеиспусканию и болезненность самой процедуры. Походы в туалет учащаются (иногда – каждые 15-20 минут), объем мочи при этом уменьшается до 20 мл. Возможны изменения цвета мочи и степени прозрачности, появление в ней примесей. Если воспалительный процесс затронул шейку органа, возможны кровянистые выделения из подслизистого слоя.Симптомы цистита при климаксе

Кроме частых и не всегда результативных позывов, к признакам цистита относят:

  1. Боль и рези в нижней части живота в процессе выделения урины и после него;
  2. Появление в моче примеси крови и гноя;
  3. Изменение цвета и запаха урины;
  4. Субфебрильная температура до 37,2° С, указывающая на вялотекущий воспалительный процесс.

В анализах мочи наблюдается повышенная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Иногда цистит протекает без выраженной симптоматики. При острой форме болезни яркие признаки проявляются в течение недели, потом они постепенно затихают. Если это не происходит, можно подозревать переход цистита в хроническую форму.

загрузка...

Рецидивирующимй цистит проявляется дискомфортом в нижней части живота, частыми позывами к освобождению мочевого пузыря, непроизвольным мочеиспусканием. Рецидивы при хроническом цистите чаще случаются в межсезонье.

Стадии развития заболевания

Начальный этап формирования болезни принято называть катаральным воспалением, характеризующимся зудящими и обжигающими ощущениями в области лобка и промежности, болезненностью при походах в туалет. Гениталии выглядят покрасневшими и отечными.

При цистиоскопии (обследовании мочевика) на поверхности слизистой выявляют кровоточащие язвы. УЗИ и лабораторное обследование структурных изменений органа не фиксируют. Если оболочка не продуцирует необходимый объем мукопротеина, защищающего ее от инфекций, развивается воспаление.

На следующей стадии, именуемой инерстициальной, учащаются приступы боли – от слабой, ноющей, до сильной и острой. Позывы к посещению туалета нередко заканчиваются самопроизвольным мочеиспусканием, так как контролировать функции мочевого пузыря сложно, и любой кашель или смех может спровоцировать выделение урины.

При обследовании мочевой пузырь выглядит отечным и потемневшим, на всей поверхности появляются эрозии и геморрагические сосуды. Иногда наблюдают разрастание полипов.Полипы на мочевом пузыре

Лет через 5 с момента наступления климактерического периода возможно развитие и более серьезной стадии – мочепузырной атрофии.

Определить патологические изменения можно по самопроизвольному освобождению мочевика, боли и дискомфорт при этом отсутствуют. На этом этапе лечить воспаление трудно и неэффективно, так как изменения на поверхности органа необратимы и опасны возникновением склеротического микроцистита. Объем и форма органа при этом изменяются.

Диагностика патологии в период менопаузы

При подозрении на цистит органа надо подготовить анализы для лабораторных исследований: крови (общий), мочи (по Нечипоренко). Анализ крови при таком диагнозе неинформативен и может показать просто наличие воспаления в организме. Детально цистит диагностируют по составу и внешнему виду мочи, сравнивая характеристики с нормой.

Помутнение урины говорит о значительных примесях белка, гноя, бактерий, эпителия, мочевой кислоты. Дурной запах указывает на запущенную болезнь.Помутнение урины

Кроме лабораторных методов диагностики используют и инструментальные:

  • Цистоскопию (исследование состояния органа эндоскопом);
  • УЗИ (для точной диагностики цистита);
  • Биопсию (отбор биоматериала для гистологических анализов);
  • Урофлоуметрию (контроль уродинамики мочевыводящей системы).

Необходимо дифференцировать цистит от других заболеваний мочеполовой системы. Если применение антибиотиков не дает желаемого результата, надо проконсультироваться у гинеколога. Воспаление половых органов, которые находятся совсем рядом с мочевыводящими путями, проявляется сходными симптомами. В таком случае лечение должно быть комплексным.

Цистит при климаксе – лечение

Терапия во время менопаузы основана на употреблении антибактериальных медикаментов параллельно с гормональными средствами. Выбор препаратов обусловлен особенностями возбудителя болезни, поэтому точную схему лечения составляют только после выявления причин.

Самостоятельно подобрать адекватные лекарства невозможно и даже опасно: можно замаскировать симптомы и усложнить диагностику, перевести болезнь в хроническую стадию, спровоцировать осложнения, снизить чувствительность микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.Самостоятельно подобрать адекватные лекарства опасно

Если в период менопаузы причина развития цистита – гормональный дисбаланс, назначают капли, мази, пластыри, таблетки, вагинальные суппозитории с гормональными средствами для пожизненной заместительной гормонотерапии.

Это препараты типа Дивигеля, Фемостона, Меностара, их дозировку со временем корректируют. В составе многих медикаментов есть гестагены – гормоны, предупреждающие неконтролируемое разрастание эндометрия. Цикло-прогинова, Дивина, Климонорм, Климен имеют сходный состав и механизм воздействия.

Эстроген-прогестагенные медикаменты предупреждают рак эндометрия и гиперплазию. Дефицит эстрогенов устраняет Эстрадиол. Это облегчает психо-эмоциональные и вегетативные симптомы менопаузы, замедляет истончение и старение кожных покровов.Эстроген

Климонорм назначают женщинам при повышенном росте волос на теле, при расширенных порах и гиперактивной функции сальных желез, низком тембре голоса и других признаках присутствия излишков тестостерона в женском организме. Гинодиан-Депо, наоборот, разработан на основе мужских гормонов. Его прописывают женщинам с тонкой, сухой, морщинистой кожей. Используют препарат в виде инъекций один раз в месяц.

Трисеквенс, препарат нового поколения, расфасован не по 21-й, а по 28 таблеток, так как принимают пилюли постоянно, без традиционного перерыва на неделю. Женщины, желающие отсрочить операцию по удалению матки, принимают лекарства на эстрогенах: Прогинову, Премарин, Хормоплекс, Эстрофем.

Нормализовать функции мочевыводящих путей помогут Овестин либо Эстриол. Женские свечи вводят непосредственно во влагалище. Это улучшает кровоснабжение органов, нормализует микрофлору, ускоряет рост эпителия для восстановления слизистой, улучшает ее эластичность.Овестин

Усиление кровотока в уретре и мочевом пузыре повышает их тонус, нормализует выработку слизи. Активный компонент эстриол предупреждает развитие инфекций, нормализует мочеиспускание. Действует вещество кратковременно, без последствий резкой отмены, повышающей вероятность кровотечения.

Суппозитории Овестин используют ежедневно по одной штуке в течение двух-трех недель в период активной терапии или по 1-2 свечи в неделю для профилактики в период ремиссии.

Воспалительные процессы купируют медикаментами класса НПВС – Канефроном, Цистоном, Фитозилином. Антибиотики нового поколения (Монурал, Фурадрнин, Флемоксин) обладают широким спектром воздействия на колонии агентов и минимумом побочных явлений.

Для закрепления эффекта при климаксе назначают и гомеопатические средства:

  • Ременс – контролирует гормональный фон, подходит для комплексной терапии мочеполовой системы;
  • Климакт-Хель – применяют в сочетании с другими препаратами при вегетативных изменениях в период менопаузы;
  • Амбосекс – эффективен при недержании мочи при климаксе и других гормональных расстройствах.Климакт-Хель

Когда медикаментозное лечение малоэффективно, применяют оперативное вмешательство. Хирургические методы показаны пациенткам при:

  1. Патологических изменениях в строении мочевыводящего канала, когда влагалище касается или расположено близко к мочевыводящем путям;
  2. Развивающейся рецидивирующей форме цистита, если выпадает или опускается матка;
  3. Интерстициальном цистите, сопровождающемся формированием болезненных рубцов на поверхности органа;
  4. Неблагоприятном исходе лекарственной терапии и отсутствием альтернативы для резекции органа.

Согласно статистике, 6% больных циститом спасает только оперативное вмешательство.

Возможности народной медицины

Фитотерапии в лечении цистита отводится вспомогательная роль, так как вылечить болезнь без антибиотиков удается редко. И все же домашние процедуры способны значительно облегчить состояние больной.

Одна из таких процедур – прогревание, в том числе и молоком. Необходимо подготовить 3 л кипяченого молока, остудить его до комфортной температуры и попарить ноги в тазике. Каждый раз менять молоко необязательно, для следующей процедуры оно вполне подходит.

Отвар из плодов шиповника – проверенное и эффективное средство. Для приготовления напитка ягоды лучше измельчить. Сырье можно залить кипятком в термосе и настоять или проварить на медленном огне 10-15 минут. При желании можно отвар подсластить медом. Используют чай из шиповника продолжительными курсами.Отвар из плодов шиповника

Для приготовления лекарственного настоя используют и такое целебное растение как эхинацея, известное своими иммуноукрепляющими возможностями. Пропорции для травяного чая – одна чайная ложка высушенных цветков на стакан кипятка. Настаивать не менее трех часов, принимать – по полстакана в утреннее и вечернее время после еды.

Цистит в период менопаузы нередко переходит в рецидивирующую форму длиною в жизнь.

Чтобы улучшить качество жизни хронической больной и предупредить рецидивы, рекомендуют:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Скорректировать пищевое поведение, исключив консервы, острую и соленую пищу;
  • Одеваться по сезону, не допускать систематических переохлаждений;
  • Контролировать своевременное освобождение мочевого пузыря.

Как вылечить цистит домашними методами, смотрите на видео.

Как лечить опрелости в паху у мужчин?

Опрелость в паху Опрелость в паху – это воспаление, которое возникает из-за длительного раздражения продуктами кожной секреции (пота, кожного сала) поверхности кожи. Если такое заболевание не лечить, то в этом случае складки кожи начинают поражаться инфекционными агентами: грибками, бактериями или вирусами. Хотя опрелости чаще возникают у маленьких детей, но и у взрослых это явление встречается нередко. Такая деликатная проблема приводит взрослых людей в замешательство, и они редко обращаются с этой проблемой ко врачу.

  • Отчего возникают опрелости?
  • Симптомы
  • Диагностика
    • Лечение опрелости в паху 1 степени тяжести
    • Лечение опрелости в паху 2 степени тяжести
    • Лечение опрелости в паху 3 степени тяжести
  • Профилактика опрелостей

Однако, своевременное обращение к специалисту и лечение поможет избежать риска вероятных осложнений. Как лечить опрелость в паху у мужчин и женщин? Попытаемся разобраться.

Отчего возникают опрелости?

Что способствует развитию опрелостей? Такие естественные продукты обмена, как кожное сало и пот, имеются на кожном покрове любого человека. Их агрессивное влияние нейтрализуется защитной функцией кожи. Но в результате дополнительных провоцирующих факторов кожный покров становится уязвимым к различным воздействиям и инфекциям.

Отчего могут возникать опрелости? К этому приводят следующие причины:

  • повышенная температура тела, из-за которой начинают интенсивно выделяться сало и пот, создавая на коже постоянную влажную среду;
  • недержание мочи – такая биологическая жидкость способна дополнительно раздражать кожу;
  • Причины опрелостейизбыточный вес – тучные люди обычно потеют интенсивнее, чем люди с нормальным телосложением, причем в области паха трение у них сильнее из-за большого количества подкожной жировой клетчатки;
  • плохая гигиена – при недостаточном уходе за своим телом оставшиеся на коже естественные выделения могут стать питательной средой для патогенных микроорганизмов;
  • недостаточное высушивание складок паха после принятия душа – влажная кожа сильнее травмируется при трении;
  • аллергическая реакция на гели или мыло – раздражение кожного покрова с дальнейшим действием кожного сала и пота способно вызвать развитие сильной воспалительной реакции;
  • ношение одежды и белья из синтетических материалов – синтетика препятствует испарению пота и влаги, создавая таким образом условия повышенной влажности на кожном покрове.

Симптомы

Для опрелостей в паху характерны следующие местные симптомы:

  • болевые ощущения пораженного участка кожного покрова;
  • жжение и зуд кожи, иногда даже нестерпимый.

Из общих симптомов добавляется нервозность, бессонница, плохое настроение, постоянное напряжение. Опрелости в паху у женщин и мужчин развиваются в несколько этапов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Незначительная опрелость фотоПервая степень тяжести характеризуется тем, что кожа еще не поражена, но наблюдается небольшое покраснение.

При второй степени начинают формироваться эрозии, трещины, а если присоединяется инфекция, то появляются и гнойнички.

Третья степень тяжести сопровождается кровоточащими трещинами и эрозиями, а на поврежденном кожном покрове возникает зловонный серовато-бурый налет.

Развивается заболевание стремительно, буквально за 2 – 4 недели достигая третьей стадии. Но у некоторых больных опрелость может возникнуть за несколько часов.

Диагностика

Специфическое место локализации и характерные симптомы не вызывают никаких сомнений в постановке диагноза. Опрелость следует отличать от хронического ограниченного нейродермита, эритразмы, дерматофитии, псориаза. При таком заболевании обращение к врачу является необходимым, потому что только специалист определяет, как вылечить этот недуг в каждом конкретном случае.

Лечение опрелости в паху 1 степени тяжести

Если возникли опрелости в паху у мужчин, как лечить? В самом начале заболевания лечение предусматривает налаживание необходимой гигиены и устранение многих провоцирующих факторов. Следует регулярно подмываться, используя нейтральные моющие средства, бережно просушивать паховые складки, смазывать их защитным кремом и носить качественное белье. Во время лечения женщинам рекомендуется носить удлиненные панталоны вместо трусиков, которые помогают предотвратить трение кожи.

Кроме этого, осуществляют местное лечение препаратами определенной группы. Антисептические растворы необходимы для обработки кожного покрова перед тем, как будет нанесена мазь. Наиболее часто используют 10% раствор борной кислоты на глицерине, оказывающий противогрибковое, антисептическое и вяжущее действие. Таким раствором рекомендуется смазывать пораженные участки и дают коже подсохнуть, нанося после этого лечебную мазь.

Использование подсушивающих мазей помогает нейтрализовать воспалительные процессы и защищает кожу от раздражения. Рекомендуется наносить их тонким слоем на сухую кожу. Лечить опрелости первой степени тяжести также необходимо противовоспалительными и заживляющими мазями. Они снимают воспаление, уменьшают отек и покраснение, восстанавливают кожный покров и улучшают трофику. К таким препаратам относят Бепантен, Д-Пантенол крем, Декспантенол.

Наибольший лечебный эффект опрелостей в паху у взрослого человека оказывают комплексные препараты. Мазь «Живица» представляет собой натуральный препарат, состоящий из растительного масла, сосновой живицы и пчелиного воска. Обладает противовирусным, обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Живица для лечения опрелостейСледующее средство, используемое для комплексного лечения прелостей, это Витаон Бальзам Караваева. Такой натуральный растительный препарат содержит смесь ягод шиповника, травы зверобоя, чистотела, чабреца, горькой полыни, тысячелистника, плодов тмина и фенхеля, цветков ромашки и календулы, листьев мяты перечной. Благодаря такому составу снимается воспалительный процесс, облегчается зуд, оказывается антисептическое и заживляющее действие.

Ла-Кри крем является комплексным комбинированным препаратом, содержащего экстракты растений, бисаболол и пантенол. Оказывает противовоспалительный, противоаллергический, смягчающий и регенерирующий эффект.

Лечение опрелости в паху 2 степени тяжести

При прогрессировании такой патологии, как опрелость в паху у мужчин, лечение подразумевает использование таких препаратов, как:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • противовирусные и противогрибковые средства.

Лечить опрелости второй степени с гнойничками, трещинами, кровоточащими эрозиями необходимо с учетом возбудителя инфекции кожного покрова. Местное лечение опрелостей в паху у мужчин и женщин включает в себя использование аптечных болтушек и заживляющих мазей. Хорошим эффектом обладает ультрафиолетовое облучение кожи, после применения которого на кожный покров следует нанести лечебную мазь.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, но без использования моющих средств, способных вызвать раздражение кожи. В этом случае рекомендуется применять отвары коры дуба, череды и ромашки в ванну или обмывать кожу после душа растительным отваром.

Лечение опрелости в паху 3 степени тяжести

Лечение опрелостейЕсли возникли опрелости в паху у женщин, лечение третьей степени тяжести ни в коем случае нельзя осуществлять с помощью масел, мазей и кремов, которые используются для лечения опрелостей 1 и 2 степени. Такие средства дополнительно увлажняют кожный покров и способствуют созданию защитной пленки, замедляя заживление ран. В этом случае назначают общую антибактериальную и антигистаминную терапию.

Запущенные опрелости следует лечить примочками. В качестве лечебных растворов используют: 0,1% раствор риванола, 0,25% раствор нитрата серебра и 1% раствор риванола. Такие растворы изготавливают в аптеке. Берут стерильный спирт, делают из него основу для примочки, смачивают его в растворе и прикладывают к опрелости. Держать следует до полного высыхания ткани. Как только мокрые раны и гнойнички заживут, рекомендуется применять цинковую мазь.

Профилактика опрелостей

Как избежать опрелостейЧтобы избежать опрелостей в паху, следует соблюдать личную гигиену и тщательно высушивать складки кожи. Необходимо исключить соприкосновение и трение кожи в области бедер и паха. Рекомендуется носить качественное белье, способное не раздражать и не натирать кожу, а также исключить контакт кожи с аллергенами.

Таким образом, опрелости в паху как у мужчин, так и у женщин – довольно неприятное явление. В запущенных случаях этот недуг доставляет сильный дискомфорт. Самолечением заниматься не стоит, а лучше всего обратиться к врачу. Только он сможет назначить грамотное лечение, которое поможет избавиться от такого патологического состояния.

Причины понижения тестостерона

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Факторы, влияющие на уровень стероидного гормона в крови, можно разделить на две большие группы.

К внутренним причинам повышенного тестостерона у мужчин относится наследственность и состояние организма. Среди генетических отклонений наиболее часто встречается синдром Рейфенштейна, который заключается в патологическом отклонении в формировании половых органов.

Когда речь идет об эректильной дисфункции, принято говорить о нехватке тестостерона. Ведь действительно, его дефицит – прямая причина снижения либидо, активности половых клеток и качества сексуальной жизни. В таких ситуация мужчины ищут ответ на вопрос относительно того, как повысить уровень тестостерона в домашних условиях.

Бывают ситуации, когда концентрация данного гормона резко возрастает. Признаки такого состояния иногда настолько выражены, что доставляют дискомфорт представителю сильного пола или даже вносят коррективы в его привычный образ жизни.

Типичные причины повышенного тестостерона у мужчин:

  • Врожденное перепроизводство биологически активного вещества.
  • Гормонально-активные новообразования в теле или половых органах.
  • Прием стероидных препаратов.

Так или иначе, но все указанные выше явления приводят к увеличенному количеству гормона тестостерона в организме, что проявится рядом симптомов и признаков.

Тестостерон у мужчин

Имеются ситуации, когда уровень гормона увеличенный и это естественно. Наиболее яркий пример – беременность.

Задумываться о том, как снизить тестостерон у женщин, которые носят ребенка, нет смысла. Тестостерон при беременности может быть превышен до 4 раз, и высокая концентрация не несет угрозы для организма.

Однако внезапный и устойчивый повышенный свободный тестостерон у женщин – это уже основание для беспокойств.

Наименование исследования и возраст пациента Нормальные показатели, нмоль/л Девочки 10–12 лет не выше 0,98 Общий тестостерон у женщин на 5 день менструального цикла 0,24–3,8 Свободный тестостерон на 5 день менструального цикла 0,45–3,75 Постменструальный период 0,1– 1,7

Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.

Уровень содержания гормона в крови можно определить только в лаборатории. Но первые симптомы повышенного тестостерона у мужчин можно заметить еще до обращения к специалистам.

Одним из главных признаков является повышенная вспыльчивость, граничащая с агрессией. При этом у мужчины может и не быть причины для раздражительности, но контролировать себя он не в состоянии. Может отмечаться склонность к суициду.

Повышенный тестостерон у мужчин становится причиной ухудшения общего самочувствия. Начинаются сильные головные боли, нарушается сон, снижается аппетит. Постоянное недосыпание приводит к развитию хронической усталости, появляются боли в сердце.

Характерны и внешние признаки повышенного тестостерона у мужчин. Отмечается резкое увеличение массы тела, несмотря на то, что физическая активность и питание мужчины не меняются. Усиливается рост волос на теле, при этом на голове они могут выпадать. К изменению фигуры добавляется и увеличение груди.

Считается, что небольшое увеличение количества свободного тестостерона у мальчиков в пубертатный период является нормой. Но значительное повышение уровня гормонов у подростков может стать причиной раннего полового созревания, опасного нарушением работы репродуктивной системы.

Существует ошибочное мнение, что повышенный тестостерон у мужчин способствует повышению сексуальной активности и увеличению мужских половых органов. На самом деле высокий уровень половых гормонов вызывает атрофию яичек, что впоследствии приводит к импотенции. Помимо этого, длительное повышение тестостерона может стать причиной бесплодия, так как вызывает снижение активности сперматозоидов.

Также могут наблюдаться проблемы с длительностью полового акта. Если при незначительном увеличении гормона сексуальная активность мужчины возрастает, то при более высоких цифрах начинаются трудности с эрекцией и преждевременной эякуляцией.

Повышенный тестостерон у мужчин опасен риском развития хронических заболеваний внутренних органов. В первую очередь, это относится к аденоме предстательной железы, которая влечет за собой проблемы с мочеиспусканием.

Повышается риск появления патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемической болезни сердца. У мужчин, перенесших транзиторную ишемическую атаку, нередко отмечается повышенный уровень тестостерона в крови.

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

  • регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
  • сексуальная привлекательность
  • половое влечение
  • формирование молочных желез
  • регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
  • участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин.

В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

  • депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
  • приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
  • снижение физической выносливости, общая детренированность организма
  • эректильная дисфункция, снижение либидо
  • нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
  • атрофия мышечной ткани
  • снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
  • выпадение волос на руках, ногах и груди
  • снижение роста волов на лице
  • ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
  • гинекомастия – увеличение молочных желёз
  • потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

  • В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
  • Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

  • 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
  • 50-79 — 17 нмоль на литр,
  • а старше 80 — 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, то высокие дозя тестостерона способны подавлять мужскую фертильность.

Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами.

На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

  • формирование фигуры по женскому типу;
  • рост мышечной массы;
  • регуляция либидо;
  • рост костной системы во время физического формирования;
  • нормальная работа репродуктивной системы;
  • функциональная активность костного мозга.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода — это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины.

В течение беременности количество прогестерона может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон.

Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной замершей беременности.

Положительные признаки

Повышенный уровень тестостерона у женщин имеет достаточно яркие признаки, не заметить которые крайне сложно.

У женщин симптомы, указывающие на необходимость пройти лабораторные исследование и пройти курс лечения, могут быть следующими:

  1. Увеличение количества волос на теле, в особенности не лице.
  2. Кожные покровы могут шелушиться и трескаться.
  3. Волосы на голове начинают активно редеть, их жирность увеличивается.
  4. Могут быть изменения телосложения в мужскую сторону.
  5. Огрубевание голоса и агрессивность.
  6. Менструальный цикл нерегулярен, либо же отсутствует вовсе.
  7. Чрезмерно высокое половое влечение.
  8. Клитор увеличивается в размерах.

Когда обнаруживается одно проявление или их совокупность, не лишним будет сдать анализ на гормон.

В случае, когда действительно требуется понизить тестостерон у женщин, пациентке следует обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения, который ей назначит врач.

Гормональный дисбаланс может быть неопасным, если выявляется у юношей в период полового становления. Обычно это временное явление и с возрастом количество андрогенов стабилизируется.

У взрослых мужчин повышение тестостерона проявляется следующим образом:

  • агрессивным поведением и внезапной сменой настроения;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • стремлением к частым половым контактам;
  • длительной эрекцией;
  • усиленным ростом волос по всему телу на фоне облысения головы;
  • угревой сыпью на коже.

Обычно такие мужчины имеют хорошо развитую мускулатуру без капельки лишнего жира, чрезмерный рост волос на спине, груди, животе, конечностях, коренастое телосложение.

Большой выброс гормонов влияет на поведение: повышенная эрекция влечет частую смену партнерш. Мужчина становится агрессивным и вспыльчивым, домогается половой близости. Со временем наступает усталость, на смену высокой сексуальной активности приходит апатия, а то и депрессия. Возможны суицидальные наклонности.

Бодибилдеры и профессиональные спортсмены, принимающие синтетические добавки и вещества, стимулирующие синтез тестостерона, рискуют своим здоровьем. После их употребления уменьшается выработка собственных андрогенов, что грозит печальными последствиями.

Если искусственно синтезированный гормон регулярно поступает в организм, это приводит к атрофии яичек, снижению производства сперматозоидов, бесплодию.

То, как себя будет чувствовать мужчина при повышенном количестве соответствующего андрогена, зависит от его концентрации в крови. Если избыток умерен и не слишком влияет на метаболизм, многие представители сильного пола будут только рады такому гормональному сдвигу.

Потенциально положительные последствия повышенного тестостерона у мужчин:

  1. Усиление либидо, восстановление потенции, улучшение сексуальной активности. Данное биологическое вещество напрямую связано с возможностью мужчины продолжать свой род. Высокая концентрация тестостерона позволит долгое время удовлетворять партнершу в постели.
  2. Увеличение роста мышц. Многие бодибилдеры для улучшения своих результатов принимают синтетические добавки с подобным гормоном. Те мужчины, у которых наблюдается физиологическое повышение концентрации тестостерона, не нуждаются в подобной «химии».
  3. Усиление выраженности вторичных половых признаков. Голос становится ниже и мужественнее, повышается мышечная сила, визуально увеличивается в размерах внешний детородный орган. Человек в целом становится более уверенным в себе и пробивным в жизни.
  4. Повышается иммунитет и природные защитные реакции, деятельность которых направлена на борьбу с патологическими микроорганизмами.

Соответственно, тестостерон в некоторых ситуациях является лучшим другом любого мужчины. Однако так происходит далеко не всегда.

Первое, на что обращают внимание мужчины при повышении уровня тестостерона – усиление полового влечения. Даже при регулярной половой жизни сексуальное желание становится все сильнее и с трудом поддается контролю.

Подобное состояние сопровождается повышенной агрессивностью. Уходит чувство ответственности за свое поведение.

Среди мужчин с повышенным уровнем тестостерона нередко отмечаются такие явления, как частая смена половых партнеров, домогательство и пр. Периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с приступами апатии и даже депрессии.

При отсутствии квалифицированной помощи со временем появляются такие симптомы:

  • ухудшение состояния кожи (избыточная жирность, появление угревой сыпи);
  • повышенное оволосение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • повышение артериального давления;
  • дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря);
  • расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция).

Такое многообразие симптомов объясняется воздействием тестостерона на андрогенные рецепторы в клетках-мишенях, разбросанных по всему организму. На этом этапе мужчине обязательно требуется помощь опытного специалиста. Отсутствие адекватной терапии и бесконтрольное увеличение выработки тестостерона может привести к серьезным осложнениям:

  • гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • нарушение работы печени и желчного пузыря;
  • сбой в функционировании почек;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • психоэмоциональные нарушения: резкие перепады настроения от агрессии до эйфории;
  • нарушение сна.

Вторичная симптоматика

Повышение тестостерона может привести к развитию тяжелых патологий.

Поэтому следует обратить внимание на первые симптомы повышения уровня гормона, чтобы предотвратить возможные осложнения.

  • постоянно растущее сексуальное желание, которое со временем невозможно контролировать (потребность в частой смене половых партнеров, домогательство);
  • нарушения психологического состояния (раздражительность и повышенная агрессия, которая чередуется с апатией и депрессией).

Вторая группа симптомов свидетельствует о развитие последственных патологий. Если вовремя не начать лечение, повышение тестостерона может перерасти в заболевания сердечно-сосудистой, половой, эндокринной и других систем организма, включая болезни органов.

  • При повышенном тестостеронном содержании, организм начинает понижать этот уровень, методом понижения продукции гормона. В результате этого процесса развивается дисфункция половых желез. Такая перестройка приводит к угнетению работы яичек, их атрофии, а в следствии к бесплодию.
  • Гормональный дисбаланс усиливает постнагрузку на миокард, вследствие чего, увеличивается риск сердечных приступов боли, поднятию артериального давления, тромбообразования, стенокардии, тахикардии, ишемической болезни сердца и других патологий.
  • Переизбыток тестостерона у мужчин провоцирует развитие патологического состояния печени, результатом чего станут застойные явления и отеки. Неполноценная работа печени спровоцирует накопление холестерина в крови, что скажется на весе в сторону увеличения.

При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:

  • появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
  • повышенная сухость кожи, шелушения;
  • волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
  • голос ломается, становится более грубым;
  • тело приобретает мужские черты — исчезает талия, плечи становятся шире.

Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.

Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:

  • внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
  • нарушение цикла вплоть до полного исчезновения менструации;
  • безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.

Как определить уровень тестостерона?

Определить уровень гормона в крови очень просто. Достаточно посетить любой медицинский центр и сдать анализ крови на определение уровня гормонального фона. В полученном результате можно увидеть какое количество гормона присутствует в организме. Как и любой гормон в организме, тестостерон должен варьироваться в пределах нормы.

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Анализ на уровень тестостерона

Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.

Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.

На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.

Повлиять на результат анализа может:

  • прием оральных контрацептивов;
  • лечение гормональными препаратами;
  • диета с низким содержанием жиров;
  • тепловой удар;
  • курение;
  • половой контакт накануне исследования;
  • физические нагрузки.

А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.

Лечение

Любые гормональные препараты могут быть использованы лишь после обследования. Врач, ориентируясь на результаты тестов, симптоматику и аппаратные исследования обычно назначает какой-то из указанных препаратов гормональной группы:

  • Дексаметазон;
  • Диане 35;
  • Дигиталис;
  • Ярина.

Могут быть показаны и другие медикаменты, однако данные гормональные средства рекомендуются чаще всего.

Имеется возможность отрегулировать гормональный фон при помощи использования народных рецептов, основанных на свойствах растений.

Тем не менее подобная фитотерапия также не может считаться безопасной и использоваться без прямых причин.

Некоторые травы могут оказывать гораздо больший эффект на центры синтеза гормонов, чем синтетические медикаментозные препараты.

Полностью безвредным методом избавиться от гормонального дисбаланса может считаться лишь определенная диета, которая исключает продукты, способствующие продуцированию организмом тестостерона.

При подозрениях на завышенное присутствие в женском организме тестостерона следует отказаться от следующих продуктов питания:

  • вино, сухое красное;
  • орехи, в основном миндаль;
  • ограничить количество яиц;
  • отказаться от семечек подсолнуха и тыквы;
  • отказаться от устриц, крабов;
  • не употреблять чеснок.

Для того, чтобы снизить при помощи продуктов тестостерон, следует добавить в ежедневный рацион следующее:

  • сахар;
  • мед;
  • молочные продукты с высоким содержание жира;
  • соевые продукты;
  • подсолнечное масло;
  • фруктовые соки;
  • белый хлеб.

В качестве нетрадиционных методов, понижающих мужской гормон, можно упомянуть занятия йогой.

Их эффективность в борьбе с подобным нарушением продуцирования гормонов в женском организме не доказана.

Однако для многих йога – это способ восстановить душевное равновесие, что иногда приводит физическое состояние к норме. Занятия йогой могут дать желаемый эффект тогда, когда повышенный уровень гормона – следствие нервного перенапряжения, истощения или стресса.

В иных случаях лучше прибегнуть к вариантам лечения, которые предлагаются традиционной медициной, так как альтернативные методики могут привести к тому, что время упущено, и уже произошли необратимые изменения в организме.

Если взрослый мужчина обнаружил признаки гиперандрогении – усиленный рост волос, постоянное половое желание, несвойственную агрессивность, ему следует показаться врачу и сдать необходимые анализы.

Когда доктор видит высокие цифры андрогенов, он в первую очередь интересуется, не принимает ли пациент какие-либо БАДы и синтетические аналоги андрогенов. Бывает достаточно прекратить их употребление, чтобы гормональный фон вернулся в норму.

Для снижения тестостерона врач может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть препараты – агонистылютеинизирующего гормона (Люпрон, Госелерин). Указанные вещества используются для лечения раннего полового созревания юношей, а также при опухолях простаты. Это гормональные лекарства, которые имеют серьезные противопоказания, поэтом назначать их должен только врач андролог или эндокринолог.

Снижают количество тестостерона другие медикаменты: Карбамезепин, Кетоконазол, Финастерид, Магнезия.

Пациентам необходимо пересмотреть образ жизни, достаточно высыпаться – не менее 7 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Понижают тестостерон длительные прогулки, бег на свежем воздухе. От занятий в тренажерном зале стоит отказаться.

Соблюдению гигиены половой жизни также уделяется достаточное внимание: отношения с партнершей должны быть регулярными, но не слишком частыми. Не следует прибегать к мастурбации.

Нормализовать гормональный статус поможет специальная диета с повышенным содержанием фитоэстрогенов. Это вещества, действующие подобно женским половым гормонам. Они нейтрализуют гиперандрогению и обменные нарушения.

Рекомендуются продукты:

  • льняное семя и масло;
  • бобовые: соевый белок, фасоль, натуральные бобы, чечевица;
  • красный виноград;
  • насыщенный кофе и чай;
  • яблоки;
  • гранаты.

В рацион включают молочные продукты повышенной жирности, яйца. Из напитков стоит отдать предпочтению травяным отварам на основе клевера, липового цвета, шишек хмеля, солодки.

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

  • употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
  • употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
  • употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
  • прием витаминов С, А, В и Е курсами
  • исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
  • ограничить стрессовые ситуации
  • регулярная половая жизнь
  • физические нагрузки и тренировки
  • борьба с лишним весом
  • силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

  • препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
  • инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
  • трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:

  • Дигостин;
  • Диэтилстилбестрол;
  • Ципротерон;
  • Дексаметазон.

Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы — Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.

Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина. Подробнее о гормональных контрацептивах →

Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.

Препараты тестостерона в РФ

  • Андриол — таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
  • Омнадрен (Сустанон) — инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
  • Небидо — более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
  • Андрогель — накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Последствия для здоровья

Представители сильного пола, обнаружив в анализе высокие цифры, не всегда торопятся на прием к врачу. Многие считают повышение андрогена признаком их мужской силы, между тем, аномалия может обернуться серьезными последствиями.

Чрезмерно высокий уровень андрогенов способен провоцировать ряд патологических отклонений:

  • болезни печени;
  • сердечно-сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, боль в сердце);
  • увеличение предстательной железы, что приводит к проблемам с мочеиспусканием;
  • нарушения половой сферы – преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, импотенция;
  • повышение холестерина;
  • изменение обмена веществ;
  • нарушение мозговой деятельности – ухудшение памяти, внимания;
  • высокая активность сальных желез способствует формированию угревой сыпи.

Если избыток гормона является слишком выраженным, то он начинает существенно влиять на активность метаболических процессов внутри тела, что может существенно ему навредить.

Недостаток тестостерона

  • у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
  • у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

Избыток гормона

В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения — приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть — над губой, на ногах и руках.

Если тестостерон у женщин повышен намного, то последствия будут куда более серьезными: негативные изменения могут коснуться половой и репродуктивной системы, отразиться на массе тела, стать причиной сахарного диабета.

Профилактика

Чтобы не навредить организму, сберечь мужественность, силу и сексуальность, следует придерживаться незамысловатых правил.

  • Следует соблюдать сексуальную этику: постоянный партнер, регулярный секс.
  • Рационально отнестись к принципу питания: отказаться от вредной пищи (жаренное, копченное, острое, фастфуд, газированные сладкие воды) и обогатить рацион правильной кухней (свежие овощи и фрукты, рыба, нежирное мясо, бобовые, натуральные соки).
  • Отказаться от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя в больших объемах).
  • Отказаться от приема анаболических стероидных гормонов (распространяется на спортсменов).

Эти простые способы помогут обезопасить организм от повышения тестостерона, а в дополнение, благоприятно повлиять на весь организм в целом. Так как, рациональная организация образа жизни положительно влияет на все системы организма, укрепляя его и придавая внешнему виду красоты и здоровья.

Добавить комментарий