Сколько дней делается пса

Последствия, лечение и восстановление после брахитерапии рака предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы является довольно распространенным заболеванием, которым подвержены преимущественно пожилые мужчины. Патогенные клетки образуются из нормальных клеток простаты.

Лечение определяется в зависимости от формы течения заболевания и текущей стадии новообразования. Наиболее опасным считается опухоль, у которой клетки тотально изменены. То есть, они на 100% являются злокачественными. Наилучшего результата после лечения рака предстательной железы добиваются в том случае, когда онкообразование не достигло второй степени.

Рак предстательной железыОдним из основных факторов, способствующих развитию опухоли в простате, является генетическая предрасположенность. Иными словами, подобная патология диагностируется чаще у тех, у кого в роду имелись онкозаболевания, приведшие к мутации гена, ответственного за развитие рака предстательной железы.

К другим причинам возникновения новообразования можно отнести:

загрузка...
  • простатит в хронической форме течения;
  • частый контакт с вредными, преимущественно химическими веществами;
  • неправильный рацион, содержащий в себе большое количество канцерогенов и других опасных ингредиентов;гормональный сбой в организме и другие.

Стоит отметить, что перечисленные выше факторы не всегда приводят к рассматриваемому заболеванию. По крайней мере, в медицинской среде по этому поводу до сих пор идут споры.

Симптоматика

подвержены преимущественно пожилыеКак уже было отмечено, успешность лечения после операции по удалению рака предстательной железы во многом определяется тем, на какой стадии патология была диагностирована. Вместе с тем, выявить наличие опухоли на раннем этапе ее развития представляется очень сложной задачей, так как она никак себя не проявляет. Именно поэтому специалисты рекомендуют мужчинам, достигшим 40-летний рубеж, ежегодно проходить обследования у врачей.

После второй стадии новообразование начинает себя проявлять.

Симптомы в данном случае схожи с проявлением воспаления простаты:

  • задержка при мочеиспускании, сам процесс сопровождается болью;
  • возможное недержание или подтекание;
  • частые позывы в туалет.

определяется в зависимости от формы теченияПозднее, когда по организму начинают распространяться метастазы, опухоль диагностируется проще. На этой стадии пациенты отмечают наличие небольших кровяных пятен в моче. Помимо этого, в области промежности появляются сильные боли, локализованные в простате. Правда, даже на самых поздних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

загрузка...

Методы удаления онкообразования в простате

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака предстательной железы. Способ удаления выбирается после тщательного анализа новообразования, индивидуальных особенностей пациента (возраст, переносимость препаратов и так далее) и на основании других факторов.

Операция

текущей стадии новообразованияВ современной медицине для удаления онкообразования хирург полностью разрезает брюшную полость, после чего удаляет простату, или применяет минимально-инвазивный способ, предполагающий несколько мелких разрезов. При этом хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии того, что опухоль полностью удалена. Если подобное происходит, то после операции назначается дополнительно радиотерапия. Этому методу обычно сопутствует достаточно длительный период восстановления, в течение которого пациент сталкивается с такими неприятностями, как недержание мочи и ухудшение эректильной функции вплоть до импотенции. В ряде случаев операция проводится с помощью роботов, благодаря которым значительно сокращается восстановительный период.

Наружная радиотерапия

предстательной железы добиваются в томЛечение рака предстательной железы проходит посредством рентгеновского излучения, которое подается на опухоль простаты через кожный покров. При этом аппарат (обычно линейный ускоритель) создает лучи, которые достигают максимальной степени фокусировки при попадании в новообразование. В результате происходит уничтожение исключительно злокачественных клеток.

Брахитерапия

При брахитерапии пациенту внутрь организма вводятся несколько радиоактивных зерен, которые воздействуют на онкологический очаг. Такой метод лечения в последнее время набирает все большую популярность ввиду того, что он, во-первых, исключает хирургическое вмешательство, и, во-вторых, является безопасным.

Сутью брахитерапии является подведение максимальной дозы радиоактивных веществ непосредственно к опухоли. К основным преимуществам данного метода относят:

  1. является генетическая предрасположенностьВысокая эффективность. В случае благоприятного прогноза порядка 96% пациентов полностью излечиваются от патологии.
  2. Малое число рецидивов. После проведения брахитерапии только у 20% больных была вновь выявлена опухоль в простате.
  3. Возможность повторного использования.
  4. Короткий срок госпитализации. Брахитерапия назначается на следующий день после того, как пациент поступил в медицинское учреждение. Выписка больного осуществляется через день.
  5. Практически полное отсутствие последствий. Основным побочным эффектом (сегодня он проявляется у примерно 1,5% онкобольных) данного метода является резкое недержание мочи.
  6. Короткий реабилитационный период. На восстановление после брахитерапии рака предстательной железы уходит не более нескольких дней, хотя в некоторых случаях полное восстановление наступает через несколько часов.
  7. Низкий процент импотенции. У примерно 20% больных наблюдается нарушение эректильной функции после использования данного метода.

Подробнее о методе

Брахитерапия рака предстательной железы проводится в одном из двух режимов:

Низкая доза Он предполагает постоянную имплантацию нескольких радиоактивных микрокапсул под контролем аппарата УЗИ. В течение определенного периода, установленного врачом, данные капсулы постепенно облучают опухоль в простате. Эти импланты не удаляются и остаются вместе с больным на всю жизнь, не нанося вреда здоровью и не принося с собой какого-либо дискомфорта. Применяется на ранних стадиях развития опухоли.
Высокая доза Применяется в качестве дополнительного метода лечения рака предстательной железы на поздних стадиях. Вначале больному назначается наружная радиационная терапия, после которой в течение 1-3 сеансов вводятся микрокапсулы, содержащие в себе высокую дозу веществ (обычно это иридий-192).

 

простатит в хронической формеДлительность каждого из таких сеансов составляет 10-20 минут. Полностью радиоактивные препараты распадаются за год. Поэтому на протяжении первых двух месяцев, отведенных на послеоперационное восстановление, больным рекомендуется воздержаться от усаживания детей и зверей к себе на колени. Также рекомендуется держаться на некотором расстоянии от беременных женщин.

Что касается противопоказаний, то брахитерапия не назначается при наличии диссеминированного рака предстательной железы, простате, объем которой превысил 50 куб.см., и выраженной инфравезикальной обструкции.

Стоит отметить, что данный метод является наиболее эффективным только на ранних стадиях развития опухоли. Даже при внедрении высокой дозы радиоактивных веществ в организм новообразование удаляется, если применяется другой способ.

Диагностика

выше факторы не всегда приводятВнутренняя лучевая терапия назначается на основании проведенной диагностики, которая включая в себя сбор анализов (крови, мочи), УЗИ мочевого пузыря, МРТ малого таза, урофлоуметрию и другие мероприятия. Врач также ректально оценивает текущее состояние опухоли, ее месторасположение и тому подобное. Специалист может отправить больного на дополнительное обследование.

Указанные мероприятия позволяют не только подтвердить правильность диагноза, но и необходимость проведения лучевой терапии. Еще одним обязательным условием является определение объема предстательной мочи и исключения явных проблем, связанных с мочеиспусканием.

Послеоперационное восстановление

Прежде чем больной после сеанса брахитерапии покидает медицинское учреждение, его должны обследовать местные физики, которые определяют текущий уровень радиационного излучения. Этот показатель должен соответствовать действующим государственным нормам в области безопасности людей. Помимо этого, медицинские работники выписывают справку, на основании которой пациент может свободно проходить через специальные детекторы, отмечающие уровень радиации. Период полураспада веществ составляет около 60 дней.

После брахитерапии в течение первых двух недель нельзя поднимать вещи, масса которых превышает пяти килограмм.

Также во время восстановительного периода рекомендуется соблюдать несколько условий:

  • сидеть не более двух часов подряд;
  • воздержаться от физических упражнений;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
  • воздержаться от потребления алкогольных напитков, жареной и острой пищи.

Стоит отметить вероятность выхода из уретры радиоактивной капсулы. Ее не следует брать руками. Лучше воспользоваться пинцетом и спрятать в какую-нибудь герметичную емкость.

патология была диагностированаВесь послеоперационный период пациент находится под наблюдением врача с целью выявить на ранних стадиях рецидив опухоли и назначить своевременное лечение. Примерно через 1,5 месяца отек простаты должен спасть. Если это произошло, пациент постепенно может возвращаться к привычному образу жизни. На протяжении двух лет с момента проведения радиационного облучения необходимо каждый раз консультироваться с лечащим онкологом на предмет прохождения курса лечения любых заболеваний. То есть, следует выяснить, не повлияют ли те или иные методы, назначенные другим специалистом, на процесс восстановления после рака.

Кроме того, каждые три месяца пациенту рекомендовано прохождение обследования на УЗИ и сдать анализ крови на ПСА. По окончании указанного срока больной может постепенно увеличивать ежедневные нагрузки, заниматься спортом. При этом радиационный фон, образующийся вокруг пациента, не оказывает негативного влияния на окружающих.

Одним из самых достоверных методов диагностики рака предстательной железы мужчины является биопсия.  В нынешнее время биопсия простаты выполняется под контролем ультразвука, с ее помощью гистологически подтверждается или опровергается диагноз, оценивается распространение опухоли, ее рост и дифференцировка клеток новообразования. В дальнейшем, опираясь на результаты биопсии простаты, врач назначает адекватное лечение.  Как проводится манипуляция, какова подготовка и так уж ли это больно, как говорят некоторые люди, что влияет на стоимость диагностики, рассмотрим более подробно.

Кому назначают исследование?

Несмотря на то, что пункционная биопсия – один из самых достоверных методов определения состояния простаты, ее не назначают направо и налево любому и каждому. Прежде чем сделать биопсию, начинают подготовку. Пациенту делается ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и анализ крови на ПСА. Процедура малоприятная, и при введении иглы может быть больно, поэтому биопсия простаты проводится только при наличии определенных факторов.

К ним относятся:

  • Повышенный уровень ПСА;
  • Плотные участки органа, обнаруженные при пальцевом ректальном обследовании;
  •  Обнаруженные при трансректальном ультразвуковом сканировании участки пониженной эхогенности.

Все вышеперечисленные факторы являются веским основанием для первичной биопсии. Но имеет место быть и повторная пункционная биопсия, которая требует тщательной подготовки. Ее назначают, опираясь на результаты первичной биопсии, а также для контроля лечения. Она не проводится, если имеют место быть такие факторы, как:

  1. Тяжелое состояние пациента.
  2. Нарушения свертываемости крови.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Воспалительные заболевания прямой кишки.
  5. Выраженные узлы геморроя, особенно если они болезненны.

Техника проведения биопсии

Ранее широкое распространение имел аспирационный метод биопсии, он и сейчас проводится в некоторых клиниках. Но так как во время аспирации может быть очень больно пациенту, и результаты диагностики не всегда достоверные из-за сбора материала вслепую, мультифокальная биопсия простаты вытесняет аспирационную. Стоимость этой манипуляции возрастает в разы, но это того стоит.

Как подготовиться к пункции?

Чтобы биопсия прошла успешно и не возникли осложнения, пациенту требуется подготовка. Изначально подготовка к манипуляции заключается в том, что за несколько дней до проведения забора биоптата отменяются лекарства, влияющие на свертываемость крови, в том числе и нестероидные противовоспалительные препараты. Вечером и утром, перед пункцией, требуется сделать очистительную клизму, так как скопления каловых масс могут отрицательно повлиять на ход анализа, а также вызвать осложнения.

Ход биопсии

Сбор материала проводят натощак, утром.  Непосредственно перед началом манипуляции в прямую кишку мужчины вводят обезболивающее средство (больно не будет). Через 10-15 минут вводится в задний проход ультразвуковой датчик со специальными насадками для введения иглы. Обязательно проводят ТРУЗИ и выбирают несколько участков, с которых проводится забор ткани для исследования, количество точек колеблется от 8 до 24, в зависимости от объёма органа.

С помощью биопсийного пистолета в орган, на глубину 20-22 мм, вводится пункционная игла, которая проводит забор ткани в виде столбика длиной около 17 мм. Полученный материал помещают в специальные контейнеры и передают в гистологическую лабораторию на исследование.  Процедуру завершают, в прямую кишку вводят тампон для профилактики кровотечения, который извлекают только на следующий день. Врач назначает антибиотикотерапию для предотвращения воспалительных процессов и осложнений.

Какие проблемы могут возникнуть?

Самым серьезным осложнением после биопсии мужской жедезы, которое может возникнуть, являются бактериемия и септический шок. Но это крайности, на самом деле такие осложнения встречаются очень редко, и поэтому пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях. Там же могут и помочь с подготовкой.

Отрицательные последствия, которые чаще всего проявляются после сбора материала, в основном такие:

  • Присутствие крови в моче и в сперме, или по-научному гематурия и гематоспермия. Эти осложнения выявляются чаще всего, но они слабо выражены и, как правило, купируются сами по себе.
  • Может быть больно в промежности или в заднем проходе. Ощущения вызваны травмированием тканей при биопсии. Болевой синдром успешно купируется анальгетиками.
  • Кровотечение из прямой кишки. Тяжелые кровотечения возникают очень редко.
  • Несмотря на проведение антибиотикотерапии, в некоторых случаях возможно осложнение в виде острых воспалительных процессов в прямой кишке и в мочевыводящих путях.
  • Очень редко, но встречается острая задержка мочи.

Вышеперечисленные методы, конечно, выглядят страшно, но на деле проявляются редко и имеют умеренные проявления. Особенно, если вовремя были назначены антибиотики в качестве подготовки и профилактики. После проведения процедуры настоятельно рекомендуют избегать физических нагрузок и воздержаться на время от половой жизни. Не только потому, что из-за этого может быть больно, но и чревато осложнениями.

Повторное исследование

На ранних стадиях рака достаточно сложно получить образцы тканей опухолевых клеток, и новообразование может быть не выявлено с первого раза. Поэтому, через некоторое время, поднимают вопрос о повторном проведении биопсии предстательной железы.  Второй раз биопсия проводится также при обнаружении во время первичной диагностики простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) или зон атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP). Также назначения повторного забора тканей простаты не избежать при стойком росте ПСА (более 0,75 нг/мл в год). Если во время проведения очередного трансректального ультразвукового исследования были обнаружены участки с пониженной эхогенностью и при подозрении рецидива рака, этого анализа не избежать.  Кроме того, во время лечения злокачественного новообразования лучевой терапией биопсию назначают для изучения результатов в динамике.

В этом случае также невозможно обойтись без подготовки, а затем уже проводить биопсию. Во время проведения повторной биопсии забор материала проводят не только в периферических зонах, но и в транзиторной, что ведет за собой увеличение количества биоптатов, и соответственно повышается и стоимость процедуры.  Третья, четвертая и более биопсии также могут назначить по тем же причинам, что и повторную.

Биопсия в нынешнее время остается единственным методом достоверной диагностики рака простаты. Это серьезная пункционная манипуляция, и проводиться она должна высококлассным специалистом при помощи новейшего оборудования. Конечно, и цена на манипуляцию достаточно высока, она колеблется от 7 до 15 тысяч рублей. В зависимости от класса клиники, уровня специалиста, количества точек забора, анестезии (чтобы не было больно) и многих других факторов стоимость будет меняться, но на своем здоровье экономить не стоит. Помните, что своевременно проведенная трансректальная биопсия простаты позволит выявить рак предстательной железы еще на ранних стадиях, что позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь мужчине.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Биопсия простаты: проведение, осложнения и цены

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Монурал (фосфомицин) – это антибиотик, используемый для лечения инфекций мочеполового тракта. По своей химической структуре Монурал является производным фосфоновой кислоты, обладающей мощной антибактериальной активностью. Препарат нарушает синтез белков, входящих в состав клеточной стенки бактерий. Монурал при цистите за счёт бактерицидного действия дает быстрый эффект и снижает тягостные проявления болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как принимать?

Основными показаниями для применения Монурала являются:

  • острые воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • обострение хронического цистита;
  • инфекционный уретрит;
  • наличие бактерий в моче у беременных;
  • в профилактических целях при лечебных и диагностических операциях.

Фосфомицин выпускается преимущественно в виде водорастворимого порошка. В каждом пакетике содержится 2 или 3 грамма лекарства.

Инструкция по применению Монурала при цистите

Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом пациента, массой тела и степенью тяжести заболевания. При цистите больным в возрасте старше 5 лет порошок Монурал применяется в суточной дозе 2 грамма.

При остром цистите с кровью у взрослых дозу повышают до 3 грамм в сутки.

Принимать Монурал необходимо натощак, за 2 часа до или после еды (предпочтительнее перед сном). Для употребления необходимо растворить содержимое пакета в 75 — 150 мл воды. Предварительно, за полчаса до применения, следует опорожнить мочевой пузырь.

Сколько дней пить

Пациенты нередко спрашивают: «как часто можно пить Монурал при остром цистите?». Препарат принимается однократно, длительность лечения 1 день. Если присутствуют показаний и рекомендации врача, курс лечения продлевается до 2 дней.

Монурал при обострении хронического цистита необходимо принимать по схеме лечения острого заболевания.

При возникновении симптомов цистита необходимо обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Перед тем, как пить Монурал, рекомендуется детально изучить инструкцию по применению.

Инструкция по применению Монурала при цистите

Через сколько действует

Действие Монурала начинается сразу после его поступления в системный кровоток (в среднем через 1,5-2 часа). Соответственно, при остром цистите первые эффекты лекарства наблюдаются через несколько часов. При употреблении Монурал попадает в желудок, затем всасывается в кровь.

Фосфомицин накапливается в органах мочеполового тракта, где и реализуется бактерицидный механизм, а выводится с мочой, цикл занимает 80 часов. Ппрепарат можно пить только 1 раз в сутки. За счёт мощного антибактериального действия достаточно однократного применения.

Что делать, если не помогает

В ряду случаев Монурал не помогает при цистите. Как правило, это обусловлено следующими причинами:

  • инфекция на фоне иммунодефицита;
  • тяжёлые рецидивирующие заболевания;
  • воспаления, вызванные устойчивыми инфекциями;
  • наличие сопутствующих патологий, сопровождающихся нарушением функции почек.

Если через сутки после приёма Монурала пациент не ощущает улучшения, следует предположить, что лекарство не поможет при данной инфекции. В этом случае необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Обязательное посещение врача для проведения лабораторных и инструментальных исследований.
  • Замена препарата или схемы приёма (увеличение дозы или длительности лечения). В случае инфекции, вызванной резистентными штаммами, не стоит назначать аналоги Монурала. Необходимо выбрать антибиотик другим механизмом действия.
  •  Употреблять новое лекарство в соответствии с рекомендациями лечащего врача и инструкцией.

После перенесённого заболевания важно минимум раз в год посещать врача. Это делается для выявления отсроченных осложнений и своевременного их лечения.

Противопоказания

Противопоказания для применения бывают относительными и абсолютными. Применение Монурала, при наличии относительных противопоказаний возможно, когда действие терапии значительнее побочных и токсических эффектов.

Абсолютные противопоказания:

  • терминальные стадии почечной недостаточности;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • непереносимость компонентов;
  • тяжёлые аллергические реакции на Монурал в анамнезе.

Относительные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • заболевания печени и почек;
  • дети до 12 лет.

При наличии абсолютных противопоказаний лечение Монуралом недопустимо.

Стоимость в аптеках

Монурал можно найти не только в аптеках России, но и на территории стран СНГ. Стоимость лекарства зависит от дозы и количества пакетиков. Средняя цена за упаковку составляет 350 р. (при дозе 2 грамма). В расфасовке по 2 пакетика цена составляет 700 р. При дозировке 3 грамма стоимость колеблется в пределах 500 р. Цена упаковки, содержащей 2 пакетика 750 – 800 р.

Добавить комментарий