Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа таблица

Современные способы лечения гиперплазии предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возрастаСреди урологических болезней мужчин одной из наиболее распространенных является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или ДГПЖ). Такое название стало применяться с 1998 года согласно новой Международной классификации болезней вместо «аденома простаты».

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста. Поскольку в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни у мужчин, количество больных с ДГПЖ простаты заметно возросло. В связи с повышением актуальности проблемы постоянно ведется поиск новых, более эффективных и щадящих методов лечения.

Причины развития заболевания

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального балансаЧто значит диагноз «гиперплазия предстательной железы»? При нарушении обменных процессов в тканях простаты наблюдается увеличение продолжительности жизни клеток. В результате более длительного жизненного цикла они успевают поделиться большее число раз, чем обычно, что приводит к изменению объемов органа. Неконтролируемый рост тканей мужской железы называют гиперплазией. Поскольку разрастание происходит исключительно в границах простаты и не дает метастазов, опухоль считается доброкачественной.

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального баланса в процессе возрастной перестройки организма. В возрасте 50-55 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов. Вместе с тем происходит повышение концентрации некоторых женских половых гормонов, которые и дают толчок для изменения скорости обмена веществ в клетках простаты.

загрузка...

Чем старше мужчина, тем выше риск появления патологии. Так, среди мужчин 55-60 лет ДГПЖ выявляется практически у 50%, у представителей сильного пола более старшей возрастной группы (75-80 лет) эта цифра составляет уже 80-90%. К сопутствующим факторам, способным повышать вероятность выявления патологии, относят избыточный вес и наследственную предрасположенность.

Формы и виды гиперплазии

При постановке диагноза учитывается структура новообразованияНесмотря на общие моменты в механизме развития патологии, процесс разрастания тканей может происходить по-разному. При постановке диагноза учитывается структура новообразования, его расположение и направление роста.

В зависимости от этих характеристик в каждом индивидуальном случае может наблюдаться несколько отличающаяся от стандартной клиническая картина. Также существует общепринятое деление на три стадии развития болезни, каждая из которых имеет определенный перечень симптомов.

Типы аденомы по расположению и направлению роста

По локализации различают три типа патологииПо локализации различают три типа патологии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеет внутрипузырная гиперплазия. Рост новообразования в этом случае происходит в сторону мочевого пузыря. Сначала предстательная железа подпирает дно пузыря, а затем врастает в него, вызывая значительную деформацию шейки и верхнего отдела уретры. С последующим ростом опухоли увеличивается внешнее давление на мочеиспускательный канал, что приводит к постепенному сужению его просвета. Для этого типа патологии характерны нарушения мочеиспускания: учащение позывов, затрудненный отток мочи. Если не начать лечение на ранней стадии, одним из осложнений может стать тяжелая почечная недостаточность.

При подпузырном разрастании тканей в первую очередь увеличиваются боковые доли простаты. Такая опухоль не приводит к значительным изменениям формы пузыря и его шейки. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому длительное время мужчина может не догадываться о его существовании.

загрузка...

Подпузырной гиперплазией называется опухолевое образованиеПодпузырной гиперплазией называется опухолевое образование, локализующееся в задней части простаты, примыкающей к стенке прямой кишки. Такой тип патологии не приводит к нарушениям процесса оттока мочи, однако может оказывать влияние на функционирование верхних мочевыводящих протоков и почек. Для подпузырной опухоли характерно ощущение дискомфорта во время дефекации.

По типу разрастания тканей различают две формы аденомы:

  • при диффузном разрастании предстательная железа увеличивается в размерах равномерно;
  • при узелковой форме в железистых тканях формируются единичные или множественные узелки.

Классификация гиперплазии по структуре новообразований

Предстательная железа состоит из нескольких видов клеток: мышечных, железистых (вырабатывающих секрет) и стромальных (из них формируется соединительная ткань). Структура новообразования зависит от того, в каких тканях оно начало формироваться. Установить вид ДГПЖ можно путем цитологического анализа образцов тканей. Забор материала производят путем проведения биопсии простаты.

После выполнения лабораторного исследования определяется один из следующих видов аденомы:

Железисто-стромальная В структуре опухоли представлены клетки, секретирующие простатический сок, и клетки соединительных тканей. Разрастание тканей в данном случае будет происходить равномерно.
Железистая Отмечается увеличение количества железистых клеток. Установить данный вид гиперплазии простаты можно и по повышенному уровню простата-специфического антигена (ПСА). У большинства мужчин железистая аденома представляет собой множественные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Характерной особенностью данной патологии является медленный рост новообразований. Из-за отсутствия симптомов многие больные длительное время не догадываются о наличии болезни. Выявить ее на ранних стадиях в большинстве случаев удается случайно во время профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу других заболеваний.
Фиброзная Отличием фиброзной ДГПЖ является отделение узелков и уплотнений защитной капсулой из соединительной ткани. Рост образований происходит из стромальных и железистых клеток. При выявлении фиброзной аденомы у мужчин необходим постоянный контроль за состоянием опухолей в связи с высокой вероятностью их перерождения и озлокачествления.
Мышечная гиперплазия (аденомиома) Такое разрастание тканей диагностируют достаточно редко.

Стадии развития патологии

Различают три степени увеличения простатыРазличают три степени увеличения простаты: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При определении стадии заболевания учитывается состояние больного, наличие характерных симптомов, а также структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы.

Компенсированная стадия начинается с незначительных расстройств мочеиспускания. Вначале у мужчин появляется необходимость намного чаще посещать туалет. Опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий. Чтобы ускорить отток мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки. Струя при этом становиться вялой и может даже прерываться на несколько секунд. Несмотря на трудности с мочеиспусканием, на данном этапе во время посещения туалета удается опорожнить мочевой пузырь полностью.

При обследовании пациента нарушения структуры почек и мочевыводящих путей отсутствуют. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение ДГПЖ простаты на компенсированной стадии проводится консервативными методами. Длительность первой стадии может сильно отличаться: у некоторых мужчин этот период продолжается 3-4 года, у других — от 10 лет и дольше.

Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 млСубкомпенсированная стадия начинается с того момента, когда мочевой пузырь не может полностью выполнять свою функцию. Это значит, что в результате регулярного напряжения мышц таза при мочеиспускании стенки мочевого пузыря утратили эластичность и не могут полностью вытолкнуть накопившуюся мочу. Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 мл. При дальнейшем прогрессировании болезни ее количество может доходить до 500 мл. На этом этапе отмечаются первые расстройства функционирования почек. Консервативное лечение мужчин с субкомпенсированной стадией ДГПЖ простаты, как правило, не дает ожидаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивного эндоскопического инструмента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в декомпенсированной стадии проявляется увеличением объемов остаточной мочи до 800 мл и более, при этом у многих мужчин отмечается ее самопроизвольное выделение. Регулярная задержка мочи приводит к развитию таких осложнений как мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Если у больного появились такие симптомы как полная потеря аппетита, тошнота, слабость, ощутимый запах ацетона, это значит, что необходима незамедлительная медицинская помощь. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Диагностика

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсияПоскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы по своим проявлениям схожа с некоторыми другими урологическими заболеваниями, на начальном этапе обследования проводится дифференциальная диагностика для исключения воспаления мочевого пузыря, неврологических расстройств, сахарного диабета и других. При подозрении на аденому проводится ректальное пальцевое обследование для установления формы железы, наличия уплотнений и узлов, болезненности.

После постановки первичного диагноза обследование проводится по следующей схеме:

  • заполняется опросник для оценки заболевания по системе IPSS;
  • оценивается качество жизни больного;
  • проводятся следующие лабораторные исследования: общие клинические анализы мочи и крови, анализ крови для определения концентрации мочевины, ПСА;
  • выполняется ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы;
  • рекомендовано также такое исследование как урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи).

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсия для исключения злокачественного характера новообразований.

Выбор тактики лечения

Лечение ДГПЖ включает динамическое наблюдениеЛечение ДГПЖ включает динамическое наблюдение, консервативную терапию и хирургическое вмешательство. При небольших размерах аденомы, ее медленном росте и отсутствии симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, применяется такое лечение как динамическое наблюдение. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, исключив из него все факторы, провоцирующие интенсивный рост опухоли. Особое внимание уделяется правильному сбалансированному питанию и питьевому режиму.

Больному следует ежедневно выполнять пешие прогулки, делать физические упражнения, предотвращающие застойные явления в области малого таза. Консервативное лечение ДГПЖ показано тем пациентам, у которых отсутствуют осложнения и структурные изменения органов мочевыделительной системы.

Терапевтическая схема включает в себя препараты для снятия острых симптомов, нормализации мочеиспускания и остановки роста аденомы:

Альфа-адреноблокаторы Воздействуют на мышечные волокна шейки мочевого пузыря и предстательной железы, снижая их тонус и облегчая отток мочи. Первые положительные изменения отмечаются после 10-14 дней. В тех случаях, когда эффект от применения препаратов не наступил после 4 недель, лечение считается непродуктивным.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Эта лекарственная группа угнетает выработку 5-альфа-дигидротестостерона, который провоцирует развитие новообразований. В последнее время все чаще применяется недавно разработанный синтетический препарат Финастерид в связи с меньшим количеством побочных действий и противопоказаний. Как доказали клинические испытания, при длительном использовании препарата (от 1 до 2 лет) удается добиться не только прекращения роста ДГПЖ, а и уменьшения ее размеров.

Оперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путейОперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путей или при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов. Показаниями для срочного проведения операции являются мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, тяжелая почечная недостаточность, рецидивы воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Основной целью любого хирургического вмешательства является снижение давления на верхний отдел уретры и увеличение ее просвета для нормализации оттока мочи. Если болезнь не запущена и отсутствуют серьезные осложнения, в большинстве случаев проводиться удаление только той части железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Хирургическое лечение может проводиться одним из следующих методов:

Открытая операция Применяется при необходимости полного удаления заметно увеличенной в размерах предстательной железы. Аденомэктомия проводится через разрез в брюшной полости. Длительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней. Реабилитация после применения данного метода лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Эндоскопическая операция Для проведения манипуляций используется специальный инструмент, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы. Далее с помощью электрического тока или лазера проводится удаление той части железы, которая сдавливает уретру. Такое хирургическое вмешательство требует значительно меньшего периода реабилитации.
Малоинвазивные операции Если пожилой возраст пациента и наличие фоновых патологий не позволяют использовать один из указанных выше методов, приходится применять менее травматичные способы: микроволновую терапию и игольчатую абляцию. Эффект от их проведения несколько ниже, однако и вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна.

Если состояние пациента не позволяет проводить оперативное лечение, используется один из следующих способов нормализации оттока мочи:

Стентирование Представляет собой установку в отдел сужения уретры жесткого стента.
Катетеризация Выведение мочи через установленный в уретру катетер.
Баллонная дилатация Расширение просвета при помощи баллона.

 

Сахарный диабет – тяжелая неизлечимая болезнь, характеризующаяся сбоем выработки в организме гормона инсулина. По медицинской статистике, диабет занимает 6-е место в списке причин мужской смертности, составляя 2,9 % от общего количества смертей. Своевременное лечение «сахарной» болезни позволяет избежать развития серьезных осложнений (нефропатия, ретинопатия, невропатия, импотенция и др.). На какие признаки должен обращать внимание мужчина, чтобы распознать патологию на раннем этапе развития? Особенности питания при диабете, какими методами лечат болезнь, что нужно делать в целях профилактики.

девушка меряет уровень сахара аппаратом

Причины развития патологии

Основные причины возникновения диабета – дисбаланс гормонального фона, неправильный образ жизни, лишний вес. В отличие от женщин мужчины пренебрегают своим здоровьем, не соблюдают режим труда и отдыха, не следят за питанием и злоупотребляют алкоголем. Взрослый мужчина в силу психологических особенностей намного дольше и тяжелее переживает стрессовые ситуации, что негативно сказывается на работе поджелудочной железы.

инфографика о причинах диабета у взрослых

Причины появления диабета:

  • Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление сладкой, жирной, соленой, жареной пищи ухудшает работу эндокринной системы.
  • Гиподинамия. Недостаточный расход калорий приводит к ожирению и развитию «сахарной» болезни.
  • Ожирение по типу «пивной живот». Жировые отложения в районе живота и талии усложняют усвоение глюкозы, так как внутренние органы мужчины покрываются толстым слоем жира.
  • Генетическая предрасположенность. Присутствие факта заболевания диабетом кого-то из близких родственников.
  • Длительное употребление медикаментов. Особенно влияет на здоровье прием диуретиков, бета-блокаторов, антидепрессантов.
  • Хронические заболевания, вызывающие гибель клеток, которые продуцируют гормон инсулин. Наиболее опасен панкреатит.
  • Стрессы и переутомление. Частые переживания увеличивают концентрацию моносахарида в крови.
  • Перенесенные вирусные инфекции. Диабет часто развивается после вирусного гепатита, ветрянки, краснухи, кори, паротита.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин

На раннем этапе сахарный диабет у мужчин протекает бессимптомно. Недомогания и постоянную усталость мужчины часто связывают с переутомлением, поэтому обращаются за медицинской помощью уже на запущенной стадии болезни. Хотя диабет – неизлечимая болезнь, при ранней диагностике патологии можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Мужчине важно своевременно реагировать на первые признаки болезни:

  • Постоянное чувство жажды и голода.
  • Повышенный аппетит.
  • Сильное потоотделение.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабость, утомляемость.
  • Резкие колебания веса.
  • Кожный зуд.

Характерная симптоматика диабета у мужчин в половой сфере: мужчина не испытывает полового влечения, снижается эрекция, происходит преждевременная эякуляция, уменьшается количество семенной жидкости.

Признаки диабета первого типа

Диабет 1 типа – патология аутоиммунного характера, вследствие которой поджелудочная железа полностью перестает синтезировать инсулин. Патология часто развивается у юношей пубертатного периода и молодых мужчин 25–35 лет. При инсулинозависимой форме болезни больной должен постоянно колоть инсулин. При резких колебаниях уровня сахара в крови мужчина может впасть в гипогликемическую кому, возможен летальный исход. Признаки инсулинозависимого диабета:

  • Сильная неутолимая жажда.
  • Частое мочеиспускание.
  • Ослабление иммунитета.
  • Зуд в паху.
  • Снижение веса.
  • Астенопия, астения.
  • Сонливость, слабость.
  • Длительно не заживающие порезы и раны.

На начальной стадии болезнь может проявляться повышением аппетита, но со временем мужчина начинает отказываться от еды. Внешние признаки – сухость кожи, потливость. При диабете появляется неприятный запах изо рта, иногда болезнь сопровождается тошнотой, позывами к рвоте. У мужчины снижается либидо, начинаются проблемы с эрекцией и эякуляцией. Молодые люди, заболевшие диабетом до 30 лет, становятся пожизненно инсулинозависимыми.

Признаки диабета второго типа

Диабет 2 типа – коварная болезнь, которая долгое время может протекать бессимптомно и диагностируется случайно во время планового осмотра. Заболевание характеризуется нечувствительностью тканей к собственному инсулину. Болезнь развивается постепенно, со временем толерантность к глюкозе сильно снижается. Диабетом 2-го типа в основном болеют мужчины после 40 лет. Симптомы болезни:

  • Жажда, сухость во рту.
  • Постоянное чувство голода.
  • Сильная утомляемость.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Длительно не заживающие раны.
  • Снижение зрения.
  • Кровоточивость десен.
  • Алопеция.

Характерные внешние признаки инсулиннезависимого диабета – шелушение кожи, ощущается сильный зуд в области паха и бедер, на коже появляются грибки и язвы. При прогрессировании болезни у мужчин образовываются трофические язвы на стопах, ощущается онемение пальцев ног и боль при ходьбе. Иногда диабет сопровождается мучительными головными болями, могут появляться резкие скачки давления. При диабете у мужчин снижается уровень тестостерона, пропадает половое влечение, ухудшается потенция.

Симптоматика у пожилых мужчин

У мужчин пожилого возраста в основном развивается инсулиннезависимый диабет. Однозначным показателем развития болезни у мужчин после 50 лет является нарушение гибкости пальцев. При дистрофии сухожилий мужчина не может соединить ладони, чтобы все пальцы плотно прижались друг к другу, соприкасаются только подушечки. На приеме для диагностики диабета эндокринолог просит мужчину поднять большой палец ноги примерно на 45 градусов, пожилые диабетики не могут выполнить это действие.

Ярко выраженный признак развития диабета у пожилых мужчин – чрезмерное неконтролируемое употребление пищи. При дальнейшем прогрессировании болезни у мужчин появляются головокружения, мигрени, нарушается координация движений, сильно снижается зрение.

После 60 лет к «сахарной» болезни присоединяются вторичные симптомы – катаракта и глаукома. У мужчин, страдающих диабетом, снижается приток крови к органам малого таза, присутствуют проблемы с эрекцией и эякуляцией. Кроме основных симптомов болезни, у пожилых мужчин отмечаются особые признаки диабета:

  • Привкус железа во рту.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Сердечная аритмия.
  • Мышечная слабость.
  • Кратковременные судороги.
  • Высокое давление.
  • Липкость мочи.

Осложнения и последствия

При любой форме диабета страдает мужская половая система. Понижается уровень тестостерона, ухудшается кровенаполнение половых органов, снижается активность сперматозоидов, сокращается выработка спермы, повреждаются ДНК половых клеток.

Заболевание может вызвать у мужчины воспаление крайней плоти (баланопостит), урологические болезни (уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит). При прогрессировании болезни у мужчины наблюдаются серьезные сложности с эрекцией и эякуляцией, развиваются импотенция и мужское бесплодие.

При тяжелой форме болезни развивается атеросклероз, поражаются сосуды головного мозга, что провоцирует инсульты. Поражения сосудистой системы вызывают инфаркты, стенокардию, ишемическую болезнь сердца. Диабет опасен полной потерей зрения, со временем у больных повышается проницаемость кровеносных сосудов сетчатки, развивается гипоксия в тканях глаза, происходит отслоение сетчатки.

Во время болезни происходят необратимые патологические процессы в почках (нефропатия, склероз почек, почечная недостаточность). Из-за нарушения кровообращения при диабете развивается трофическая язва стопы с локализованными поражениями ткани, что чревато развитием гангрены, дальнейшее прогрессирование болезни приводит к ампутации нижних конечностей.

Питание при диабете

При терапии диабета задача диетического питания – восстановить обменные процессы в организме и снизить уровень сахара в крови. При нестабильной выработке инсулина происходит нарушение углеводного обмена. Диетотерапия заключается в строгом ограничении количества простых углеводов, снижении калорийности рациона, соблюдении режима приема пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больному диабетом назначается индивидуальная диета, которой нужно строго придерживаться, но есть общие рекомендации:

  • Питаться нужно маленькими порциями 5–6 раз в сутки в одно и то же время, частое употребление пищи помогает избежать резкого понижения уровня сахара крови.
  • Мужчина не должен голодать или переедать, для перекусов между едой подходят кисло-сладкие фрукты и зеленые овощи.
  • Количество белков, растительных и животных жиров и углеводов должно быть сбалансированным и соответствовать физиологическим нормам мужчины.
  • Энергетический объем потребляемой пищи при диабете подсчитывают путем умножения массы тела мужчины на количество затрачиваемых калорий.
  • Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до ночного сна.
  • Нежелательно пропускать завтрак, утреннее питание помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы на протяжении дня.
  • В течение суток нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

При диабете полезно есть продукты с растворимой клетчаткой (отруби, злаки, бобовые), они замедляют процесс переваривания сахара и его преобразование в моносахарид. Больному диабетом рекомендуется пища, богатая белками, с нормальным содержанием жиров (постное мясо, обезжиренные молочные продукты, нежирная рыба), но нужно ограничить легкоусвояемые углеводы (картофель, свеклу, макаронные изделия).

Основными продуктами питания при диабете должны быть овощи (огурцы, капуста, репа, помидоры), фрукты и ягоды кисло-сладких сортов (цитрусовые, киви, крыжовник). Улучшают обмен углеводов крупы и злаки (гречка, пшено, овсянка, перловка), нельзя есть манку и очищенный рис. При соблюдении диеты мужчинам нежелательно снижать уровень употребляемых калорий ниже 1500 ккал. При ожирении необходимо снизить количество употребляемых жиров.

Сладкие сухофрукты (финики, изюм, инжир) противопоказаны. Исключают сладкие компоты и пакетированные соки, лимонад, алкоголь. Сахар полностью заменяют сахарозаменителями (ксилитол, сорбитол, сахарин, аспартам).

Профилактика и лечение

Основная задача терапии диабета у мужчин – снизить концентрацию сахара в крови, восстановить выработку инсулина, наладить обменные и углеводные процессы, предотвратить вероятные осложнения болезни.

При инсулинозависимом диабете эндокринолог подбирает оптимальную дозировку инсулина. Инсулинозависимым больным требуется пожизненная заместительная терапия. Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают кровоснабжение и нормализируют обменные процессы.

Терапия инсулиннезависимого диабета у мужчин проводится без введения инсулина. Часто ремиссия болезни достигается с помощью диетотерапии и увеличения физической активности. При тяжелой форме болезни мужчинам назначают лекарственные сахароснижающие препараты, наиболее эффективным считается «Метформин».

При ожирении мужчине нужно оптимально снизить вес. Практика показывает, что при понижении внутрибрюшного давления возобновляется нормальная деятельность поджелудочной железы. У похудевших мужчин резко уменьшалось количество моносахарида в крови и снижалась вероятность обострения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения мужчин используются:

  • Лекарственные препараты, стимулирующие работу мужских репродуктивных органов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Медпрепараты, улучшающие состав крови и поддерживающие сосудистую систему.

В целях профилактики мужчине следует придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, больше гулять и отдыхать. Регулярные спортивные нагрузки ускоряют усвоение глюкозы, помогают избавиться от лишних килограммов. Для профилактики диабета можно воспользоваться народными средствами, хорошо помогают черника, козлятник, бузина, рябина, женьшень.

Мужчинам зрелого возраста нужно обязательно ежегодно сдавать мочу и кровь на сахар. При комплексном лечении диабета и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача можно полностью сохранить мужское здоровье и не допустить развития тяжелых осложнений.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
  6.  

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Эндокринология / Признаки сахарного диабета у мужчин, профилактика и лечение болезни

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта) Еще факты

Признаки и методы лечения гиперпролактинемии, а также почему у мужчин возникает нарушение

Гиперпролактинемия у мужчин – повышение содержания гормона пролактина в крови выше нормального уровня. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза, которая контролирует выброс гормонов многих желез внутренней секреции. Обычный уровень пролактина у мужчин в крови меньше, чем у женщин, составляет 15-20 нгмл. Мужской организм использует его для стимуляции сперматогенеза яичек, секреции предстательной железы (повышения фертильности).

Мужчина с большим животомМужчина с большим животом

Когда гормона много

Гиперпролактинемия у мужчин проявляется сходным с женщинами состоянием. Встречается такое состояние гиперпролактинемии в возрасте 25-45 лет, серьезно влияя на способность к зачатию из-за стимуляции гипофиза, действия избытка гормона пролактина. Влияние чрезмерного количества гормона проявляется в нескольких направлениях:

  • Изменяет состояние обменных процессов организма.
  • Вмешивается в синтез половых гормонов.
  • Вызывает нарушение сексуальной активности.

Нарушения обменных процессов при гиперпролактинемии проявляются в виде развивающегося ожирения, остеопороза. Наблюдают значительное повышение уровня холестерина крови. Появляется состояние инсулинорезистентности с развитием сахарного диабета 2 типа. Эти нарушения происходят постепенно в течение нескольких лет наличия гиперпролактинемии. Тормозится синтез мужских половых гормонов, их уровень в крови падает, что сопровождается состоянием изменения вторичных половых признаков:

  • Повышение уровня пролактина снижает количество волос лица, груди.
  • Увеличивается рост молочных желез, появляются выделения из них беловатой жидкости.
  • Размягчаются яички, уменьшаются их размеры.

Избыток пролактина снижает уровень сексуальной активности из-за понижения либидо. Развивается невозможность совершения полноценного полового акта (состояние импотенции), мужское бесплодие (обнаруживается олигоспермия). Пациент испытывает резкие перепады настроения, быстро утомляется, впадает в депрессию. При обращении к врачу часто выставляется ошибочный диагноз психогенной импотенции.

Что может вызвать повышение показателя

Содержание пролактина крови является величиной непостоянной в течение суток, может превышать нормальные показатели вдвое при отсутствии какого-либо заболевания. Причины, вызывающие повышение содержания пролактина, разнообразны. Они могут быть временными, не вызывать никаких отклонений здоровья, быть постоянными. Это:

  • Физиологическая гиперпролактинемия.
  • Избыточный уровень пролактина крови, связанный с приемом медикаментов.
  • Патологическая гиперпролактинемия из-за наличия опухоли гипофиза или других серьезных заболеваний.

При отсутствии болезней высокий уровень пролактина наблюдается во сне и около 3 часов после обычного состояния сна, значительных физических нагрузок. Повышение количества пролактина крови бывает связано с перенесенным стрессовым состоянием, оно сохраняется несколько дней, недель, месяцев. Небольшое повышение уровня пролактина наблюдается при снижении количества сахара крови. Нарушение нормального содержания пролактина наблюдают при употреблении некоторых медикаментов, влияющих на центральную нервную систему:

  • Гипотензивных препаратов.
  • Эстрогенов.
  • Наркотиков.
  • Антидепрессантов.
  • Средств, угнетающих желудочную секрецию.

Резерпин, являющийся старым гипотензивным препаратом, не используется с этой целью в настоящее время при наличии более современных средств. Допегит (Метилдофа) назначают как гипотензивный препарат выбора для беременных женщин. Мужчина может применять назначенный врачом Верапамил, обладающий таким же побочным эффектом повышения уровня пролактина крови. Назначение Фамотидина, Циметидина встречается при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки для снижения желудочной секреции.

Если все идет от опухоли

При наличии опухоли гипофиза или другой ее локализации в головном мозге нарушение выработки пролактина отличается повышением его в крови от 10 до 100 раз более нормы. Мужчины отличаются поздним обращением к врачу по поводу возникших у них проблем. С этим фактом специалисты связывают обнаружение у них больших размеров опухолей при гиперпролактинемии. Диагностика такого состояния имеет несколько разделов:

  • Обязателен тщательный расспрос, осмотр специалиста-эндокринолога с выявлением симптомов импотенции.
  • Повторно (обычно трижды) с интервалом 7-10 дней исследуется кровь мужчины на содержание пролактина, других гормонов гипофиза.
  • Проводится КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Выявляют опухолевое или другое заболевание (туберкулезный менингит, травму основания черепа, поражение сосудов гипоталамической области системными заболеваниями).

Таблица лабораторных показателей пролактина

Показатель (мЕдл)

Норма

Снижение

Повышение

Мужчины

53-400

0-53

600-40000

Женщины

40-600

0-40

2000-10000

Наличие объемного образования проявляется головными болями, повышением внутричерепного давления, может быть истечение ликвора через нос. Часто нарушается зрение, так как объемное образование сдавливает зрительные пути. Острота зрения снижается, суживаются поля зрения. Окулист находит изменения на глазном дне, типичные при повышении внутричерепного давления.

Чем помочь

При появлении любых проблем со здоровьем надо советоваться с врачом. Первые признаки нарушения количества пролактина крови (импотенция) являются причиной для обследования. Раннее начало лечения обеспечивает успех при любых заболеваниях. Иногда достаточно отмены «виновных» в гиперпролактинемии препаратов для устранения симптомов нарушения гормонального баланса крови. Лечение пролактиномы (опухоли, продуцирующей пролактин) имеет 3 направления: медикаментозное, хирургическое, радиологическое.

Обычно начинают применение медикаментов разных групп (Парлодел, Абергин, Перголид, Каберголин), дозы которых подбирают индивидуально, продолжают длительно. Такое лечение заболевания используют в начальных стадиях предоперационной подготовки с целью уменьшения размера образования. Прием лекарств контролируют изучением уровня пролактина крови.

Хирургические способы воздействия относят к сложным нейрохирургическим вмешательствам, их постоянно совершенствуют, используют разнообразные доступы к объекту удаления. Применяют микрохирургические методики. Это позволяет устранять объемное образование любого размера с минимальными рисками операционных осложнений. После удаления пролактиномы уровень пролактина крови нормализуется через несколько часов, происходит обратное развитие всех симптомов, вызванных избытком гормона (обычно через 1-2 месяца).

Радиологические методики воздействия являются вспомогательными. Они применяются в предоперационном периоде или при состоянии неполного удаления пролактиномы. Радиотерапия может быть применена совместно с медикаментами без операции. Уровень пролактина крови нормализовать реально при обращении к доктору, правильном лечении.

 

Menspot.ru » Гормоны

 

 

 

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Добавить комментарий